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Um paciente de 50 anos, em tratamento de pneumonia, sob ventilação mecânica, hemodinamicamente estável, evoluiu com queda da PaO2, necessitando de ...

Um paciente de 50 anos, em tratamento de pneumonia, sob ventilação mecânica, hemodinamicamente estável, evoluiu com queda da PaO2, necessitando de aumento da PEEP e do volume corrente. Imediatamente após as mudanças ventilatórias, apresentou diminuição da pressão arterial e da frequência cardíaca. Quais são o diagnóstico e a conduta?


a) choque hipovolêmico; reposição volêmica com cristaloide 20 a 30mL/kg
b) pneumotórax hipertensivo; drenagem torácica
c) embolia pulmonar; anticoagulação
d) choque cardiogênico; suporte inotrópico
e) choque séptico; reposição volêmica com cristaloide 20 a 30mL/kg

Essa pergunta também está no material:

Banco de Questões - Clínica Médica-1064
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

Respostas

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O diagnóstico mais provável é pneumotórax hipertensivo, e a conduta indicada é a drenagem torácica imediata. A diminuição da pressão arterial e da frequência cardíaca pode ser explicada pela compressão do coração e dos vasos sanguíneos pelo pneumotórax. É importante lembrar que essa é uma situação de emergência e que o paciente deve ser avaliado e tratado o mais rápido possível.

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