41 - Paciente masculino, 66 anos, hipertenso, deu entrada com náuseas e vômitos importantes, iniciados há 02 dias. Nega diarreia. Refere fadiga e d...
41 - Paciente masculino, 66 anos, hipertenso, deu entrada com náuseas e vômitos importantes, iniciados há 02 dias. Nega diarreia. Refere fadiga e dispneia discreta (frequência respiratória de 25 ipm). Ao exame clínico, encontra-se desidratado 2 +, acianótico, com saturação arterial de 99% em ar ambiente, temperatura de 37,8°C, PA = 80 x 40 mmHg, abdome sem alteração, ausculta pulmonar com crépitos em base esquerda. Foram realizados também exames laboratoriais, resultando em : Hb 14 g/dI; leucócitos 18.000 com 10% de bastões; plaquetas 150.000; ureia 30 mg/dI (VN 20 - 40 mg/dI); creatinina 1,2 mg/dI (VN 0,6 - 1,3 mg/dI); radiografia de tórax a seguir: Com base no caso acima responda à questão: Qual o diagnóstico e tratamento(s) indicados?
Paciente masculino, 66 anos, hipertenso, deu entrada com náuseas e vômitos importantes, iniciados há 02 dias.
Nega diarreia.
Refere fadiga e dispneia discreta (frequência respiratória de 25 ipm).
Ao exame clínico, encontra-se desidratado 2 +, acianótico, com saturação arterial de 99% em ar ambiente, temperatura de 37,8°C, PA = 80 x 40 mmHg, abdome sem alteração, ausculta pulmonar com crépitos em base esquerda.
Hb 14 g/dI; leucócitos 18.000 com 10% de bastões; plaquetas 150.000; ureia 30 mg/dI (VN 20 - 40 mg/dI); creatinina 1,2 mg/dI (VN 0,6 - 1,3 mg/dI); radiografia de tórax a seguir:
a) Broncopneumonia; expansão volêmica, antieméticos, coleta de culturas, antibioticoterapia, internação hospitalar em enfermaria.
b) Infarto agudo do miocárdio; terapia fibrinolítica, heparinização, angioplastia primária, internação hospitalar em unidade coronariana.
c) Insuficiência cardíaca congestiva; expansão volêmica, diuréticos, inotrópicos, internação hospitalar em enfermaria.
d) Infarto agudo do miocárdio; terapia fibrinolítica, heparinização, angioplastia primária, internação hospitalar em enfermaria.
e) Broncopneumonia; expansão volêmica, antieméticos, coleta de culturas, antibioticoterapia, internação hospitalar em unidade de terapia intensiva.
Paciente masculino, 66 anos, hipertenso, deu entrada com náuseas e vômitos importantes, iniciados há 02 dias.
Nega diarreia.
Refere fadiga e dispneia discreta (frequência respiratória de 25 ipm).
Ao exame clínico, encontra-se desidratado 2 +, acianótico, com saturação arterial de 99% em ar ambiente, temperatura de 37,8°C, PA = 80 x 40 mmHg, abdome sem alteração, ausculta pulmonar com crépitos em base esquerda.
Hb 14 g/dI; leucócitos 18.000 com 10% de bastões; plaquetas 150.000; ureia 30 mg/dI (VN 20 - 40 mg/dI); creatinina 1,2 mg/dI (VN 0,6 - 1,3 mg/dI); radiografia de tórax a seguir:
a) Broncopneumonia; expansão volêmica, antieméticos, coleta de culturas, antibioticoterapia, internação hospitalar em enfermaria.
b) Infarto agudo do miocárdio; terapia fibrinolítica, heparinização, angioplastia primária, internação hospitalar em unidade coronariana.
c) Insuficiência cardíaca congestiva; expansão volêmica, diuréticos, inotrópicos, internação hospitalar em enfermaria.
d) Infarto agudo do miocárdio; terapia fibrinolítica, heparinização, angioplastia primária, internação hospitalar em enfermaria.
e) Broncopneumonia; expansão volêmica, antieméticos, coleta de culturas, antibioticoterapia, internação hospitalar em unidade de terapia intensiva.
💡 1 Resposta
Ed 
Com base nos dados apresentados, o diagnóstico mais provável é de broncopneumonia. O tratamento indicado inclui expansão volêmica, antieméticos, coleta de culturas e antibioticoterapia, além de internação hospitalar em enfermaria. É importante ressaltar que o tratamento deve ser prescrito por um médico, que avaliará o caso individualmente.
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