Um paciente de 48 anos, hipertenso e diabético tipo 1, comparece a serviço de emergência com queixa de náuseas, vômitos e dor abdominal que se inic...

Um paciente de 48 anos, hipertenso e diabético tipo 1, comparece a serviço de emergência com queixa de náuseas, vômitos e dor abdominal que se iniciaram há 2 dias. Uma semana antes do início dos sintomas, relatou quadro de febre baixa e diarreia aguda, que apresentou melhora sem terapêutica específica ao longo dos dias. Por não se alimentar devido a hiporexia, diminuiu a dose de suas medicações orais e da insulina. Ao exame físico, observam-se PA = 102x72mmHg, pulso = 118bpm e FR = 28irpm. Apresenta-se em estado regular, com respirações profundas, abdome dolorido difusamente e ruídos levemente diminuídos. O paciente é submetido a oxigenoterapia e expansão volêmica, enquanto a bioquímica sérica evidencia glicemia = 500mg/dL, sódio = 127mEq/L, potássio = 3mEq/L, cloro = 99mEq/L, creatinina sérica = 1,5mg/dL e ureia = 72mg/dL. A gasometria arterial (em Venturi 40%) aponta pH = 7,16, pCO2 = 31mmHg, Bic = 10mEq/L, pO2 = 236mmHg, SO2 = 99,6% e sumário de urina positivo para cetonas 2+. Que terapêutica intravenosa deve ser tomada a seguir?

reposição de potássio
A) insulina
B) bicarbonato de sódio
C) reposição de potássio
D) soro fisiológico