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Qual é o diagnóstico, valor esperado do sódio urinário e tratamento inicial de um paciente de 70 anos, tabagista, com quadro de choque séptico de o...

Qual é o diagnóstico, valor esperado do sódio urinário e tratamento inicial de um paciente de 70 anos, tabagista, com quadro de choque séptico de origem pulmonar e oligúria há 6 horas, ureia = 135mg/dL, creatinina = 2,15mg/dL (dia anterior = 1,1mg/dL) e K = 5,6mEq/L, edema de membros inferiores (+/4+), PA = 100x50mmHg, FC = 110bpm, mucosas desidratadas, pH = 7,26 e HCO3 = 13,5mEq/L?


a) lesão renal aguda pré-renal; sódio urinário baixo; aumentar o suporte volêmico e a infusão de solução cristaloide

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Banco de Questões - Clínica Médica-1088
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

Respostas

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O diagnóstico mais provável é lesão renal aguda pré-renal, devido à hipovolemia decorrente do choque séptico. O valor esperado do sódio urinário é baixo, pois o organismo está tentando reter sódio para manter o volume sanguíneo. O tratamento inicial deve ser aumentar o suporte volêmico e a infusão de solução cristaloide para corrigir a hipovolemia e melhorar a perfusão renal. É importante também tratar a infecção com antibióticos adequados e monitorar a função renal do paciente.

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