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Um lactente previamente hígido, com 4 meses de vida, é levado ao pronto-socorro, com relato de coriza clara e tosse, de início há 48 horas e que ev...

Um lactente previamente hígido, com 4 meses de vida, é levado ao pronto-socorro, com relato de coriza clara e tosse, de início há 48 horas e que evoluiu com surgimento de febre (38,8°C), dificuldade respiratória e recusa alimentar. Ao exame físico, o paciente apresenta-se ativo, reativo, taquipneico com retrações subcostais, batimento de asas de nariz, acianótico, afebril e com sibilos difusos; FR = 70irpm; FC = 154bpm; e SatO2 = 91%. A radiografia de tórax mostrou hiperinsuflação pulmonar. A conduta mais adequada deverá ser a prescrição de:


a) broncodilatador inalatório
b) oxigenoterapia e aspiração das vias aéreas superiores
c) corticoide oral
d) antibiótico

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Banco de Questões - Clínica Médica-1111
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

Respostas

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Pelo quadro clínico apresentado, o paciente pode estar com uma infecção respiratória aguda, possivelmente uma bronquiolite. A conduta mais adequada seria a prescrição de oxigenoterapia e aspiração das vias aéreas superiores, além de avaliação da necessidade de internação hospitalar. O uso de broncodilatador inalatório e corticoide oral pode ser considerado em casos selecionados, mas não é a primeira escolha de tratamento. O uso de antibiótico não é indicado para infecções virais, como é o caso da bronquiolite. É importante ressaltar que apenas um médico pode fazer a avaliação e prescrição adequada para cada caso clínico.

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