O paciente apresenta hipernatremia (Na: 186 mEq/I), que é um distúrbio eletrolítico caracterizado pelo excesso de sódio no sangue. A melhor opção terapêutica para correção da hipernatremia é a reposição volêmica com solução salina a 0,45% (alternativa B), que é uma solução hipotônica e ajuda a diluir o excesso de sódio no sangue. A reposição volêmica com solução salina a 0,9% (alternativa A) pode piorar a hipernatremia, enquanto a reposição com solução glicosada a 5% ou 10% (alternativas C e D) pode levar a um aumento ainda maior da glicemia e piorar a desidratação.
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