A conduta inicial MAIS ADEQUADA é solicitar a cintilografia com tecnécio-99 sestamibi. Essa é uma técnica de imagem que permite avaliar a função das glândulas paratireoides, que são responsáveis pela regulação do cálcio e fósforo no organismo. A cintilografia com tecnécio-99 sestamibi é um exame não invasivo e seguro, que pode ajudar a identificar a presença de adenomas paratireoidianos, que são a causa mais comum de hiperparatireoidismo primário. As outras opções apresentadas não são a conduta inicial mais adequada para o diagnóstico de hiperparatireoidismo. A restrição dietética de fósforo e suplementação de carbonato de cálcio pode ser uma medida terapêutica, mas não é a primeira opção para o diagnóstico. A biópsia renal não é indicada para o diagnóstico de hiperparatireoidismo e o tratamento com corticoide não é eficaz para essa condição.
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