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81- Criança de 10 anos de idade dá entrada no PA com queixa de dor abdominal há 1 dia. Nega febre, diarréia ou disúria. Apresentou 2 episódios de v...

81- Criança de 10 anos de idade dá entrada no PA com queixa de dor abdominal há 1 dia. Nega febre, diarréia ou disúria. Apresentou 2 episódios de vômitos alimentares. Ao exame: FC = 124bpm, FR = 45irpm, PA = 60x40mmHg. Encontra-se pálida, olhos encovados, mucosas secas, enchimento capilar > 3 seg. Abdome flácido, indolor à palpação, ausência de massas ou visceromegalias. MV simétrico, crepitantes discretos em bases, BRNF. O diagnóstico mais provável e conduta: B ) cetoacidose diabética e choque hipovolêmico. Reposição volêmica com solução fisiológica 20 a 100mL/kg/h, gasometria arterial, glicemia e insulina IV


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Banco de Questões - Clínica Médica-1293
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

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O diagnóstico mais provável é de choque hipovolêmico devido à desidratação, que pode ter sido causada pelos episódios de vômitos alimentares. A conduta indicada é a reposição volêmica com solução fisiológica de 20 a 100mL/kg/h, além da realização de gasometria arterial, glicemia e insulina IV para avaliar a possibilidade de cetoacidose diabética. É importante que a criança seja avaliada por um médico para um diagnóstico preciso e tratamento adequado.

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