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Paciente, 70 anos, sexo feminino, queixa-se de dor tipo cólica em hipocôndrio direito com quatro meses de evolução. Ao exame físico, encontra-se co...

Paciente, 70 anos, sexo feminino, queixa-se de dor tipo cólica em hipocôndrio direito com quatro meses de evolução. Ao exame físico, encontra-se corada, anictérica e sem massas ou visceromegalias palpáveis em abdômen. Fez ultrassonografia de abdômen superior que mostra a vesícula biliar com paredes finas e três cálculos em seu interior sugerindo colelitíase. Submetida a uma colecistectomia laparoscópica, recebe alta hospitalar após 24 horas de internação. Sete dias depois, o laudo histopatológico mostra adenocarcinoma de vesícula biliar com o tumor invadindo a camada submucosa (T1a). A próxima etapa do tratamento desta paciente seria:

recomendar ressecção de todas as incisões onde foram colocados os portais para a realização da colecistectomia prévia

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Banco de Questões - Clínica Médica-1380
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

Respostas

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A próxima etapa do tratamento desta paciente seria encaminhá-la para avaliação com um oncologista para definir o melhor tratamento para o adenocarcinoma de vesícula biliar. O tratamento pode incluir cirurgia, quimioterapia e radioterapia, dependendo do estágio e da extensão do tumor. A ressecção das incisões onde foram colocados os portais para a realização da colecistectomia prévia não é uma etapa necessária no tratamento do adenocarcinoma de vesícula biliar.

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