Banco de Questões - Clínica Médica-1380

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Questão 10/70 Paciente, 70 anos, sexo feminino, queixa-se de dor tipo cólica em hipocôndrio 
direito com quatro meses de evolução. Ao exame físico, encontra-se corada, anictérica e sem 
massas ou visceromegalias palpáveis em abdômen. Fez ultrassonografia de abdômen superior 
que mostra a vesícula biliar com paredes finas e três cálculos em seu interior sugerindo 
colelitíase. Submetida a uma colecistectomia laparoscópica, recebe alta hospitalar após 24 
horas de internação. Sete dias depois, o laudo histopatológico mostra adenocarcinoma de 
vesícula biliar com o tumor invadindo a camada submucosa (T1a). A próxima etapa do 
tratamento desta paciente seria: 
 recomendar ressecção de todas as incisões onde foram colocados os portais para a 
realização da colecistectomia prévia 
 
Questão 11/70 Sobre as causas de hiperbilirrubinemia com predomínio de bilirrubina direta, 
assinale a alternativa incorreta: 
 distúrbios do metabolismo das bilirrubinas (ex.: síndrome de Gilbert) 
 
Questão 12/70 Colangite é uma infecção bacteriana dos ductos biliares originalmente descrita 
em 1877. Sobre a colangite, é correto afirmar que: 
 a tríade de Charcot acompanhada de hipotensão e confusão mental caracteriza a pêntade 
de Reynolds 
 
Questão 13/70 Dentre as situações a seguir, a que evolui preferencialmente com icterícia 
flutuante é: 
 câncer de papila de Vater 
 
Questão 14/70 Um homem de 60 anos chega ao seu consultório em bom estado geral, com 
queixa de dor no hipocôndrio direito, náuseas, vômitos há mais ou menos 6 meses quando 
ingere alimentos gordurosos. Trouxe ultrassonografia de abdome realizada na semana 
anterior, quando ele procurou a Urgência devido a dor, com a conclusão de colelitíase com 
cálculo de 3cm no infundíbulo. Sobre esse caso, é correto afirmar que: 
o paciente corre o risco de síndrome de Mirizzi caso evolua com icterícia 
 
Questão 15/70 Um paciente apresenta história de vários episódios de dor no epigástrio com 
irradiação para o hipocôndrio direito e o dorso, associados a náuseas, vômitos, plenitude pós-
prandial e diagnóstico ultrassonográfico de cálculo único de vesícula biliar de 3,5cm de 
diâmetro há 2 anos. Apresenta novo episódio doloroso, porém associado a colúria, icterícia e