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Um homem de 38 anos, portador de fibrose cística, é submetido a transplante de pulmão. Passa a receber ciclosporina, azatioprina e metilprednisolon...

Um homem de 38 anos, portador de fibrose cística, é submetido a transplante de pulmão. Passa a receber ciclosporina, azatioprina e metilprednisolona. No 5º dia após o transplante, apresenta dor no quadrante superior direito do abdome, temperatura de 37,2°C e leucocitose com desvio à esquerda. O ultrassom à beira do leito revela sinais de colecistite aguda acalculosa. Assinale a melhor opção a respeito do diagnóstico e da conduta para esse paciente:

A maior parte dos pacientes têm o diagnóstico após a avaliação clínico-laboratorial e ultrassonografia.
A USG é o 1º teste realizado, e os achados sugestivos são ausência de litíase ou lama biliar, espessamento da parede da vesícula - maior que 3 mm -, fluido pericolecístico, vesícula estriada, sinal de Murphy positivo, mucosa rugosa, distensão da vesícula, não visualização da vesícula, colecistite enfisematosa e perfuração franca com formação de abscesso.
a) Apenas a afirmativa 1 está correta.
b) Apenas a afirmativa 2 está correta.
c) As duas afirmativas estão corretas.
d) Nenhuma das afirmativas está correta.

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Banco de Questões - Clínica Médica-1398
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

Respostas

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A opção correta é a letra B) Apenas a afirmativa 2 está correta. A ultrassonografia é o primeiro teste realizado para o diagnóstico de colecistite aguda acalculosa, e os achados sugestivos incluem ausência de litíase ou lama biliar, espessamento da parede da vesícula - maior que 3 mm -, fluido pericolecístico, vesícula estriada, sinal de Murphy positivo, mucosa rugosa, distensão da vesícula, não visualização da vesícula, colecistite enfisematosa e perfuração franca com formação de abscesso. A afirmativa 1 está incorreta, pois nem todos os pacientes têm o diagnóstico após a avaliação clínico-laboratorial e ultrassonografia.

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