Um paciente, de 82 anos, está com quadro de rebaixamento do nível de consciência, associado à febre e a desconforto abdominal há 48 horas. Ao exame...

Um paciente, de 82 anos, está com quadro de rebaixamento do nível de consciência, associado à febre e a desconforto abdominal há 48 horas. Ao exame físico, apresenta-se ictérico +++, taquicárdico com 110 bpm e sonolento. Apresenta dor discreta no andar superior do abdome. Nega cirurgia prévia, porém, relata ser portador de hipertensão arterial e gota. Face ao quadro exposto, é correto afirmar que:

O exame de ultrassonografia pode ser único e conclusivo para orientação terapêutica
Correto. O primeiro exame a ser solicitado na suspeita de icterícia obstrutiva é a ultrassonografia de abdome, com a qual é possível identificar dilatação das vias biliares, que reforça a hipótese de colangite. É ótimo para ver a vesícula, mas pode não ver bem o colédoco. Se houver cálculo na vesícula há grandes chances de a causa da icterícia ser coledocolitíase. Por ser um exame barato, rápido e bastante disponível, inclusive à beira do leito, é extremamente útil para orientar o tratamento.