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Adolescente de 15 anos, feminino, procura Unidade Básica de Saúde com queixa de ferida em vulva há 7 dias. Relata sexarca aos 13 anos, 5 parcerias ...

Adolescente de 15 anos, feminino, procura Unidade Básica de Saúde com queixa de ferida em vulva há 7 dias. Relata sexarca aos 13 anos, 5 parcerias sexuais nos últimos 6 meses e não usa preservativos. Faz uso regular de anticonceptivo hormonal injetável; última menstruação há 15 dias. Exame físico da região genital: presença de úlcera indolor, endurecida, sem secreção em grande lábio esquerdo. Linfonodos inguinais palpáveis, fibroelásticos, móveis indolores, o maior medindo 2,0 x 2,0 cm. Não há disponibilidade para a realização de exame bacterioscópico da lesão.

Qual a conduta mais adequada para o caso?


A - Ceftriaxona 250 mg IM, dose única.
B - Doxiciclina 100 mg VO, 12/12 horas, por 21 dias.
C - Aciclovir 200 mg VO, 8/8 horas, por 7 dias.
D - Azitromicina 500 mg, 2 comprimidos dose única + benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões de UI IM, dose única.

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Banco de Questões - Clínica Médica-1624
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

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A conduta mais adequada para o caso descrito é a alternativa B - Doxiciclina 100 mg VO, 12/12 horas, por 21 dias. A presença de uma úlcera indolor, endurecida e sem secreção na região genital, associada a linfonodos inguinais palpáveis, sugere a possibilidade de uma infecção por sífilis. A sífilis é uma doença sexualmente transmissível que pode apresentar lesões semelhantes às descritas e que pode levar a complicações graves se não tratada adequadamente. A doxiciclina é um antibiótico que tem ação contra a bactéria causadora da sífilis e é indicado para o tratamento da doença. O tratamento deve ser feito por um período de 21 dias para garantir a eliminação completa da bactéria. É importante ressaltar que o uso de preservativos é fundamental para prevenir a transmissão de doenças sexualmente transmissíveis.

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