Um paciente de 46 anos é portador de HIV/HBV, cirrótico sintomático do HIV com CD4 = 170 células/mm3, já experimentado com lamivudina (3TC). A cond...
I- Manter o 3TC e acrescentar o tenofovir (TDF) como parte da TARV.
II- Substituir o 3TC pelo tenofovir (TDF) como parte da TARV.
III- Acrescentar o tenofovir (TDF) e o entricitabina (FTC) como parte da TARV.
IV- Substituir o 3TC pelo entricitabina (FTC) como parte da TARV.
V- Acrescentar o tenofovir (TDF) e o efavirenz (EFV) como parte da TARV.
a) I e III estão corretas.
b) II e IV estão corretas.
c) I, III e V estão corretas.
d) Todas as afirmativas estão corretas.
e) Todas as afirmativas estão incorretas.
💡 1 Resposta
Ed 
A conduta indicada para o paciente descrito é a alternativa "a) I e III estão corretas". Isso porque a recomendação atual é que pacientes com coinfecção HIV/HBV recebam tratamento antirretroviral (TARV) que inclua dois medicamentos ativos contra o HBV, como o tenofovir (TDF) e o entricitabina (FTC). Além disso, o 3TC pode ser mantido na TARV, pois é um medicamento ativo contra o HIV e pode ajudar a prevenir a resistência aos medicamentos. Portanto, a opção I está correta. A opção III também está correta, pois acrescentar o efavirenz (EFV) à TARV é uma opção recomendada para pacientes com CD4 abaixo de 200 células/mm3.
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