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Uma mulher, de 44 anos, relata 4 dias de evolução de dor lombar bilateral e febre. Foi atendida em uma unidade de urgência, que fez o diagnóstico d...

Uma mulher, de 44 anos, relata 4 dias de evolução de dor lombar bilateral e febre. Foi atendida em uma unidade de urgência, que fez o diagnóstico de pielonefrite e iniciou terapia com ciprofloxacino oral. Há 2 dias iniciou dispneia, com piora progressiva no período. Ao exame apresenta FR = 40irpm, SatO2 em ar ambiente = 88%, FC = 110bpm, T = 38°C; radiografia de tórax: infiltrados alveolares e intersticiais difusos. Realizou ecocardiograma com câmaras esquerdas normais. Considerando o diagnóstico mais provável, é correto afirmar:


C - o colapso de seções do pulmão leva a shunts intrapulmonares e hipoxemia

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Banco de Questões - Clínica Médica-1773
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

Respostas

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A afirmativa C está incorreta. O diagnóstico mais provável é de pneumonia adquirida na comunidade com evolução para síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). A SDRA é uma complicação grave da pneumonia que pode levar a hipoxemia grave e necessidade de suporte ventilatório invasivo. O colapso de seções do pulmão pode levar a shunts intrapulmonares, mas não é a causa mais provável da hipoxemia nesse caso.

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