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Uma mulher de 34 anos, gestante de 28 semanas, iniciou quadro febril há 5 dias, associado a dor no hemitórax esquerdo à respiração profunda. Há 2 d...

Uma mulher de 34 anos, gestante de 28 semanas, iniciou quadro febril há 5 dias, associado a dor no hemitórax esquerdo à respiração profunda. Há 2 dias, passou a apresentar tosse produtiva com expectoração amarelada. Procurou a Unidade de Pronto Atendimento. Ao exame: bom estado geral; sinais vitais: pulso = 100bpm; PA = 120x80mmHg; FC = 23irpm; Tax = 39°C; ausculta pulmonar: crepitações, broncofonia e aumento do frêmito toracovocal na base do pulmão esquerdo. O leucograma apresenta 15.800 leucócitos/mm3, com predomínio de polimorfonucleares neutrófilos. Qual é a conduta a ser tomada, com relação a exames de imagem e tratamento antimicrobiano?


A - solicitar radiografia de tórax com proteção abdominal e iniciar tratamento com amoxicilina oral
B - solicitar tomografia de tórax com contraste e iniciar tratamento com azitromicina oral e ceftriaxona intravenosa
C - solicitar radiografia de tórax com proteção abdominal e iniciar tratamento com azitromicina oral e ceftriaxona intravenosa
D - solicitar tomografia de tórax com contraste e iniciar tratamento com amoxicilina oral e ceftriaxona intravenosa

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Banco de Questões - Clínica Médica-1777
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

Respostas

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A conduta a ser tomada, com relação a exames de imagem e tratamento antimicrobiano, é a alternativa C - solicitar radiografia de tórax com proteção abdominal e iniciar tratamento com azitromicina oral e ceftriaxona intravenosa. A paciente apresenta sinais e sintomas sugestivos de pneumonia adquirida na comunidade, que é uma das principais causas de morbidade e mortalidade em gestantes. A radiografia de tórax é o exame de imagem inicial indicado para avaliar a extensão da doença. O tratamento antimicrobiano deve ser iniciado imediatamente, com cobertura para os agentes mais comuns, como Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae, que podem causar pneumonia. A azitromicina e a ceftriaxona são opções seguras e eficazes para o tratamento de pneumonia em gestantes.

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