Considere um homem de 45 anos, com prótese metálica mitral em anticoagulação oral com varfarina há 10 anos e bom controle clínico. Nega outras como...

Considere um homem de 45 anos, com prótese metálica mitral em anticoagulação oral com varfarina há 10 anos e bom controle clínico. Nega outras comorbidades e, há 1 semana, apresentou tosse seca e odinofagia discreta, com melhora após anti-inflamatório (piroxicam). No retorno de rotina ao ambulatório de anticoagulação, está assintomático e com exame físico sem alterações. Resultado de exame: tempo de controle = 11,3 segundos; tempo do paciente = 58 segundos; INR = 4,5. Qual é a conduta mais adequada?

A) ajuste da dose de varfarina
B) manter a dose de varfarina
C) suspensão de varfarina por 24 horas
D) suspensão de varfarina por 48 horas

Clínica Médica I

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Questões Para o Saber

10/11/2023

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Banco de Questões - Clínica Médica-1862

Clínica Médica I • Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

Allyf Ferreira

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Ed

10.11.2023

A conduta mais adequada seria a letra A) ajuste da dose de varfarina. O paciente apresenta um INR elevado, o que indica que a anticoagulação está acima do esperado. Nesse caso, é necessário ajustar a dose de varfarina para que o INR fique dentro da faixa terapêutica adequada. A suspensão da varfarina pode aumentar o risco de trombose, já que o paciente possui uma prótese metálica mitral. É importante que o ajuste da dose seja feito com acompanhamento médico.

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