Paciente 66 anos, portador de fibrilação atrial crônica e AVC prévio de mecanismo embólico. Faz uso de varfarina 5mg/dia. Evolui com enterorragia v...

A melhor conduta a ser tomada nesse caso é a alternativa c: suspender varfarina e prescrever vitamina K e concentrado de complexo protrombínico. O paciente apresenta um quadro de enterorragia volumosa e um INR elevado, o que indica que a varfarina está causando um efeito anticoagulante excessivo. A suspensão da varfarina é necessária para interromper o sangramento, e a prescrição de vitamina K e concentrado de complexo protrombínico é indicada para reverter o efeito anticoagulante da varfarina e normalizar o tempo de coagulação do paciente. A opção a de manter a varfarina não é adequada nesse caso, pois o risco de sangramento é muito alto. A opção b de transfundir plasma fresco congelado pode ser considerada, mas não é a melhor escolha, pois o plasma pode não ser suficiente para reverter o efeito anticoagulante da varfarina.