João, 60 anos, previamente hígido, realizou artroplastia do quadril. Não recebeu enoxaparina profilática no PO imediato, devido a sangramento exces...
João, 60 anos, previamente hígido, realizou artroplastia do quadril. Não recebeu enoxaparina profilática no PO imediato, devido a sangramento excessivo pelo dreno. Chega na UTI no segundo dia pós-operatório com desconforto respiratório. A angiotomografia de tórax mostra trombo em artéria pulmonar no ramo para o segmento basal lateral do pulmão esquerdo. Apresenta-se estável hemodinamicamente. Ecocardiograma mostra boa função do ventrículo direito com PSAP de 45 mmHg. Qual a conduta mais apropriada nesta situação?
E - iniciar heparina não fracionada venosa em bolus seguido de infusão, monitorar TTP6/6h
E - iniciar heparina não fracionada venosa em bolus seguido de infusão, monitorar TTP6/6h
💡 1 Resposta
Ed 
A conduta mais apropriada nesta situação é iniciar heparina não fracionada venosa em bolus seguido de infusão, monitorando o TTPa 6/6 horas. A heparina é um anticoagulante que ajuda a prevenir a formação de novos trombos e a progressão do trombo já existente. O monitoramento do TTPa é importante para ajustar a dose da heparina e evitar complicações hemorrágicas. Além disso, é importante avaliar a necessidade de trombólise ou embolectomia em casos de instabilidade hemodinâmica ou falência do tratamento anticoagulante.
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