Com base em seus conhecimentos e na análise do caso clínico sobre metabolismo de glicose (hemoglobina glicada), responda às questões a seguir. M.A...

Com base em seus conhecimentos e na análise do caso clínico sobre metabolismo de glicose (hemoglobina glicada), responda às questões a seguir. M.A.S, 40 anos, sexo feminino, sabidamente hipertensa com controle insatisfatório dos níveis pressóricos, obesidade grau II (IMC: 37,5), dislipidêmica em uso irregular de sinvastatina. A paciente comparece a uma consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde do seu bairro. Nesta ocasião, ela traz alguns resultados de exames que foram solicitados pelo seu médico. #PraCegoVer: a figura mostra a acantose nigricans. Placas hiperpigmentadas (escurecidas) e espessas, com textura aveludada ou verrucosa. Histórico: diabetes gestacional na última gestação. Histórico familiar: mãe diabética. Pai com história de infarto agudo do miocárdio (IAM) aos 54 anos. Resultados dos exames: HbA1c: 6,9 (VR: 4-6) Glicemia de jejum: 97 mg/dL (VR: ≤ 99 mg/dL). TG: 147 mg/dL (VR com jejum: ≤ 150 mg/dL, VR: sem jejum ≤ 175 mg/dL). CT: 200 mg/dL (VR: ≤ 190 mg/dL). HDL: 35 mg/dL (VR com ou sem jejum: > 40 mg/dL). LDL: 160 mg/dL (VR com ou sem jejum: ≤ 130 mg/dL). TG: triglicérides. CT: colesterol total. HDL: colesterol HDL. LDL: colesterol LDL. 1. Liste os problemas clínicos identificados no caso do metabolismo de glicose. 2. A lesão encontrada na região cervical da paciente sugere que tipo de alteração do metabolismo de glicose? 3. Cite os testes atualmente preconizados para diagnóstico de diabetes mellitus (DM). 4. Com base nos resultados de hemoglobina glicada (HbA1c) dessa paciente, poderíamos confirmar o diagnóstico de DM? Justifique sua resposta. 5. Explique a divergência entre os resultados obtidos para glicemia de jejum e HbA1c. 6. Calcule o valor da glicemia média da paciente com base nos resultados de hemoglobina glicada. (Fórmula: 28,7 x HbA1C – 46,7). 7. Liste vantagens da hemoglobina glicada em relação aos outros testes preconizados para diagnóstico de DM.