Explique a diferença dos coxibes em relação aos AINEs convencionais, considerando o mecanismo de ação e mencione em quais situações os coxibes se tornam a primeira escolha no tratamento das doenças reumáticas.
Os coxibes são uma classe de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) que possuem um mecanismo de ação seletivo para inibir a enzima ciclooxigenase-2 (COX-2), enquanto os AINEs convencionais inibem tanto a COX-1 quanto a COX-2. A COX-1 é responsável pela produção de prostaglandinas que protegem o estômago e os rins, enquanto a COX-2 é responsável pela produção de prostaglandinas que causam inflamação e dor. Os coxibes são indicados para o tratamento de doenças reumáticas, como artrite reumatoide e osteoartrite, porque têm menos efeitos colaterais gastrointestinais do que os AINEs convencionais. No entanto, os coxibes podem aumentar o risco de eventos cardiovasculares, como infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral, em pacientes com fatores de risco cardiovasculares. Portanto, os coxibes devem ser usados com cautela em pacientes com doenças cardiovasculares ou fatores de risco.
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