Diante do quadro apresentado, a indicação de via de alimentação mais apropriada para o paciente seria a opção D - Sonda nasoenteral pós-pilórica. Isso porque o paciente apresenta uma fístula digestiva de alto débito, o que pode dificultar a absorção de nutrientes pela via oral. Além disso, a distensão abdominal e os êmeses podem indicar uma dificuldade na digestão e absorção de alimentos. A sonda nasoenteral pós-pilórica é uma opção que permite a administração de nutrientes diretamente no intestino, contornando a área afetada pela fístula e facilitando a absorção de nutrientes.
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