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ENERGIA Profa Adriana Schlecht Ribeiro Determinação do Conteúdo Energético Disponível no Alimento BALANÇO ENERGÉTICO: NEUTRO POSITIVO NEGATIVO COMPONENTES DO GASTO ENERGÉTICO TAXA METABÓLICA BASAL (TMB) Quantidade mínima de energia gasta pelo corpo para manter as suas funções fisiológicas básicas como batimento cardíaco, contração e função muscular, respiração, circulação, renovação, reparação celular, bombeamento iônico e manutenção da temperatura corporal. TAXA METABÓLICA DE REPOUSO (TMR) Por razões práticas, a TMB é raramente medida. Em seu lugar, as medidas de TMR, devido às suas condições menos restritas, são utilizadas. A principal diferença entre elas é que a medida da TMR pode ser realizada após o indivíduo se deslocar até o local do exame e não requer um período de jejum de 12 a 14 horas. O indivíduo deve permanecer em repouso por 30 minutos antes de realizar o teste. TMR tende a ser de 10 a 20% maior que a TMB devido ao efeito térmico do alimento e à influência da atividade física. FATORES QUE AFETAM O GASTO DE ENERGIA EM REPOUSO: TAMANHO CORPÓREO COMPOSIÇÃO CORPÓREA IDADE GÊNERO ESTADO HORMONAL • AMBIENTE • FEBRE TEMPERATURA: OUTROS FATORES: CAFEÍNA, ÁLCOOL, NICOTINA, DIETAS DE RESTRIÇÃO CALÓRICA EFEITO TÉRMICO DOS ALIMENTOS: ❑ Energia gasta para que bebidas ou alimentos consumidos possam ser utilizados pelo organismo. ❑ Representa cerca de 10% do gasto energético diário total. ❑ Varia de acordo com a combinação da dieta. ❑ A proteína apresenta um ETA maior (cerca de 20 a 30%) que o carboidrato (cerca de 5 a 10%) e o lipídio (cerca de 0 a 3%) ATIVIDADE FÍSICA: GASTO ENERGÉTICO NAS ATIVIDADES VOLUNTÁRIAS: ▪ Tipo ▪ Intensidade ▪ Duração ▪ Nível de treinamento do indivíduo MEDIÇÃO DO GASTO ENERGÉTICO: CALORIMETRIA DIRETA Requer uma câmara altamente sofisticada, que permite a medida do calor sensível liberado pelo organismo, além do vapor de água liberado pela respiração e pela pele. Para a avaliação do GED, o avaliado deve permanecer na câmara por período igual ou superior a 24 horas. CALORIMETRIA INDIRETA ▪ Método que mede a produção de calor através da mensuração do consumo de O2 e da produção de CO2 que ocorrem durante a oxidação de carboidratos, lipídeos, proteínas e álcool; ▪ Os diferentes substratos energéticos consomem diferentes quantidades de O2 e produzem diferentes quantidades de CO2 no seu metabolismo; ▪ Vantagem adicional: a relação entre a produção de CO2 e o seu consumo de O2, chamado Quociente Respiratório (QR), indica o tipo de combustível energético está sendo oxidado no momento que o exame está sendo realizado; ▪ O QR na oxidação da gordura é de 0,70, na oxidação de carboidrato é 1,0 e na oxidação de proteína é de aproximadamente 0,8. ▪ É considerada uma técnica de custo razoável, não invasiva e com grande reprodutibilidade. EQUAÇÕES PARA ESTIMATIVA DA NECESSIDADE ENERGÉTICA: Quando não é possível avaliar o gasto energético por técnicas mais sofisticadas como a calorimetria indireta e a técnica de água duplamente marcada, as estimativas de energia são realizadas através de equações de predição. Existem muitas equações que estimam a necessidade individual de energia, mas nenhuma é a real necessidade 2ª Etapa: Estimar a necessidade energética Escolher uma das fórmulas da Equação Preditiva do Gasto energético diário. FAO/WHO (2001/2004) DIETARY REFERENCE INTAKES - DRI (2005) FÓRMULA DE BOLSO Segundo FAO/WHO (2001/2004) Homens Mulheres Idade (anos) TMB (kcal/dia) TMB (kcal/dia) < 3 59,512 x P – 30,4 58,317 x P – 31,1 3 – 9,9 22,706 x P + 504,3 20,315 x P + 485,9 10 – 17,9 17,686 x P + 658,2 13,384 x P + 692,6 18 – 29,9 15,057 x P + 692,2 14,818 x P + 486,6 30 – 59,9 11,472 x P + 873,1 8,126 x P + 845,6 > 60 11,711 x P + 587,7 9,082 x P + 658,5 Nível de atividade física (NAF) 1. Não há distinção nos valores para M e H 2. Foi criada uma faixa e não um valor fixo •Sedentários ou atividades leves → 1,40 a 1,69 •Ativo ou moderadamente ativo → 1,70 a 1,99 •Atividades pesadas → 2,00 a 2,40 GET = TMB x FA TMB = taxa metabólica basal FA = fator atividade Dietary Reference Intakes - DRI (2002/2005) Classificação dos Níveis de Atividade Física Sedentária Baixa Ativa Muito Ativa Homens 1,00 1,11 1,25 1,48 Mulheres 1,00 1,12 1,27 1,45 Estimativa da Necessidade Energética (EER) Kcal/dia Homens 662 – (9,53 x I) + CAF x [(15,91 x P) + (539,6 x E)] Mulheres 354 – (6,91 x I) + CAF x [(9,36 x P) + (726 x E)] Onde, I = idade em anos, P = peso em Kg, E = estatura em m e AF = coeficiente de atividade física OPÇÃO PELA REGRA DE BOLSO OBJETIVO RECOMENDAÇÃO Perda de peso 20 a 25kcal/kg peso atual/dia Manutenção do peso 25 a 30kcal/kg peso atual/dia Ganho de peso 30 a 35kcal/kg peso atual/dia Martins & Cardoso, 2000. 1) Calcule qual deverá ser o requerimento energético para o planejamento dietético de uma mulher de 36 anos de idade, com peso de 77 kg e 1,70 m de altura, sedentária: 2) Calcule qual deverá ser o requerimento energético do planejamento dietético de uma mulher de 22 anos de idade, com peso de 55 kg e 1,80 m de altura, sedentária: 3) M.S.C., sexo feminino, 55 anos, peso de 60Kg e altura de 1,62m, ligou para marcar um horário para aconselhamento dietético e demonstrou interesse em obter informações sobre como sua dieta pode ajudar a manter saúde e adequar o peso corporal. O recordatório de 24h evidencia um VET de 1200kcal (58% CHO, 33% gorduras e 9% proteínas), com evidência de um quase ausente consumo de frutas e verduras. Para a abordagem desta paciente, calcule a necessidade energética total que será utilizada para a elaboração do planejamento dietético:
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