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Com queixas de palpitações, sensação de nó na região da garganta, fraqueza, mal-estar. Relatou também que nos últimos dias apresentou diversos epis...

Com queixas de palpitações, sensação de nó na região da garganta, fraqueza, mal-estar. Relatou também que nos últimos dias apresentou diversos episódios de vertigem, sudorese e palpitações. Após mais um quadro de severo de tontura, foi encontrada desmaiada por sua filha, que então buscou a emergência Durante anamnese A.A.C relatou que faz uso de medicação para controle de pressão arterial há cerca de 10 anos, bem como uso de Sinvastatina (20mg) para controle de dislipidemia. Ademais é tabagista há mais de 20 anos, consumindo pelo menos 1 carteira de cigarro por dia. O médico plantonista solicitou de imediato um eletrocardiograma (ECG), que demonstrou ritmo irregular, com intervalos R-R irregulares, uma frequência cardíaca acima dos 122bpm (batimentos por minutos), apresentando ondas irregulares na região da linha de base formando as ondas “f”, como demonstrado na imagem abaixo

A partir da análise dos dados acima, responda:


a) Correlacione os sintomas e com o exame e diga qual a disfunção apresentada pelo paciente??


b) Descreva a fisiopatologia dessa disfunção. ??​


💡 2 Respostas

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Renata DOnofrio

O quadro clínico apresentado pela paciente, associado aos achados no ECG sugerem o diagnóstico de uma taquiarritmia, possivelmente uma fibrilação atrial (FA) ou flutter atrial.

Os principais mecanismos de taquiarritmia são: automatismo aumentado e os circuitos de reentrada. Ainda, existem as arritmias por atividade deflagrada. No caso da FA, ela é caracterizada por hiperautomatismo de veias pulmonares, gerando impulsos mais precocemente que o nó sinoatrial, aumentando em consequência a FC da paciente e tornando o ritmo irregular.

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a) Os sintomas apresentados pela paciente, como palpitações, sensação de nó na garganta, fraqueza, mal-estar, vertigem e sudorese, estão relacionados com a disfunção apresentada no eletrocardiograma, que demonstrou ritmo irregular, com intervalos R-R irregulares, uma frequência cardíaca acima dos 122bpm (batimentos por minutos), apresentando ondas irregulares na região da linha de base formando as ondas “f”. Esses sintomas e o resultado do exame sugerem a presença de fibrilação atrial. b) A fibrilação atrial é uma disfunção do ritmo cardíaco que ocorre quando os impulsos elétricos que coordenam as contrações do átrio se tornam desorganizados e rápidos, fazendo com que o átrio vibre em vez de contrair completamente. Isso pode levar a uma série de complicações, como formação de coágulos sanguíneos, insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral. A fibrilação atrial pode ser causada por vários fatores, incluindo hipertensão arterial, doença cardíaca, doença pulmonar, hipertireoidismo, consumo excessivo de álcool e tabagismo. No caso da paciente em questão, a fibrilação atrial pode estar relacionada ao uso prolongado de tabaco, bem como à hipertensão arterial e à dislipidemia.

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