Mulher, 47 anos, vem apresentando há 60 dias edema periorbitário, seguido de edema de membros inferiores e urina com aspecto espumoso. Há 30 dias, ...
Mulher, 47 anos, vem apresentando há 60 dias edema periorbitário, seguido de edema de membros inferiores e urina com aspecto espumoso. Há 30 dias, percebeu aumento de volume do abdome e sensação de corpo inchado. Afirmou não apresentar nenhuma comorbidade. Ao exame físico, foram verificados: pressão arterial de 110x70 mmHg, frequência cardíaca de 86 bpm, edema de membros inferiores com cacifo, ++++/4 até os joelhos e ascite de grau leve. Os exames laboratoriais realizados revelaram intensa proteinúria e hipoalbuminemia. Foi feita e hipótese de síndrome nefrótica primária. Baseado nessa hipótese, qual achado do estudo do líquido ascítico seria compatível com esse diagmóstico?
A) gradiente albumina soro-ascite menor que 1,1
C) contagem de polimorfonucleares = 300/mm3
D) proteína <3,0g/dL
E) densidade >1016
A) gradiente albumina soro-ascite menor que 1,1
C) contagem de polimorfonucleares = 300/mm3
D) proteína <3,0g/dL
E) densidade >1016
💡 1 Resposta
Ed 
A alternativa correta é a letra A) gradiente albumina soro-ascite menor que 1,1. Esse achado é compatível com a síndrome nefrótica primária, que é caracterizada por uma perda excessiva de proteínas pela urina, levando à hipoalbuminemia e ao edema. O gradiente albumina soro-ascite é um exame que ajuda a diferenciar a ascite de origem hepática da ascite de outras causas, como a síndrome nefrótica. Na síndrome nefrótica, o gradiente albumina soro-ascite é menor que 1,1, enquanto na ascite de origem hepática é maior que 1,1.
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