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Paciente do sexo masculino, 45 anos, é levado à emergência por quadro que se apresenta com piora progressiva ao longo da manhã de diplopia, da “fla...

Paciente do sexo masculino, 45 anos, é levado à emergência por quadro que se apresenta com piora progressiva ao longo da manhã de diplopia, da “flacidez” do rosto à direita e piora da força do braço e da perna esquerda. O paciente apresenta força ++/5+ de membro superior e inferior à esquerda, lado direito preservado, oftalmoplegia do músculo abducente de olho direito com esotropismo deste olho e padrão de paralisia facial periférica à direita. Sem alterações de demais nervos cranianos. Podemos inferir pelo exame que a etiologia do quadro e a topografia da lesão se encontram em...

Paciente do sexo masculino, 45 anos, é levado à emergência por quadro que se apresenta com piora progressiva ao longo da manhã de diplopia, da “flacidez” do rosto à direita e piora da força do braço e da perna esquerda.
O paciente apresenta força ++/5+ de membro superior e inferior à esquerda, lado direito preservado, oftalmoplegia do músculo abducente de olho direito com esotropismo deste olho e padrão de paralisia facial periférica à direita.
Sem alterações de demais nervos cranianos.
Podemos inferir pelo exame que a etiologia do quadro e a topografia da lesão se encontram em...
a)Lesão isquêmica mesencefálica bilateral.
b)Lesão isquêmica pontina à direita.
c)Lesão hemorrágica bulbar à esquerda.
d)Lesão tumoral de quarto ventrículo.

Essa pergunta também está no material:

NEURO (B) - PAPM IV - 106
3 pág.

Semiologia Médica Universidade Severino SombraUniversidade Severino Sombra

💡 1 Resposta

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Pela descrição do quadro clínico apresentado, podemos inferir que a etiologia do quadro e a topografia da lesão se encontram em uma lesão isquêmica pontina à direita (alternativa b). Isso porque o paciente apresenta oftalmoplegia do músculo abducente de olho direito com esotropismo deste olho e padrão de paralisia facial periférica à direita, além de piora da força do braço e da perna esquerda. A lesão isquêmica pontina à direita pode afetar o núcleo do nervo abducente, o fascículo longitudinal medial e o núcleo do nervo facial, explicando os sintomas apresentados pelo paciente.

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