A alternativa correta é a letra "d) I, II e III". Justificativa: I - É verdadeiro que o câncer de reto pode não apresentar sintomas na fase inicial, o que dificulta o diagnóstico precoce da doença. II - Também é verdadeiro que, dependendo da localização do tumor, o paciente pode apresentar sintomas como tenesmo (sensação de esvaziamento incompleto do intestino), fezes em fita, alteração do hábito intestinal e hematoquezia (sangue nas fezes). III - A afirmativa III também é verdadeira, pois o câncer de reto baixo pode apresentar metástase pulmonar. Portanto, a alternativa correta é a letra "d) I, II e III".
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