Ao exame clínico observa-se estatura no percentil 50 e IMC no percentil 90, presença de acantose nigricans na região cervical, axilar e perineal, d...

Ao exame clínico observa-se estatura no percentil 50 e IMC no percentil 90, presença de acantose nigricans na região cervical, axilar e perineal, de moderada a intensa. Tanner G4 P3, pressão arterial sistólica no percentil 90 e diastólica entre P90 e P95. Antecedente familiar de diabete melito tipo 2 (DM2) em ambos os genitores. Traz exames laboratoriais recentes: glicemia de jejum: 128mg/dL, HBA1c: 7,6%. A glicemia foi repetida e confirmada na segunda medida. Qual o diagnóstico desse paciente?

(A) Glicemia de jejum alterada.
(B) DM2.
(C) Obesidade e DM2.
(D) Sobrepeso e pré-diabetes.

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Desafios para Aprender

28/11/2023

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20 pág.

FMUSP20-Especialidades_Pediatricas-prova

Residência • Universidade Federal do Triângulo MineiroUniversidade Federal do Triângulo Mineiro

Alexia Borges

Respostas

28.11.2023

O diagnóstico desse paciente é DM2 (Diabetes Mellitus tipo 2), pois apresenta glicemia de jejum confirmada em duas medidas acima de 126mg/dL, HbA1c maior que 6,5%, além de antecedente familiar de DM2 em ambos os genitores. A presença de acantose nigricans sugere resistência insulínica, que é comum em pacientes com DM2. O IMC no percentil 90 e a pressão arterial elevada também são fatores de risco para o desenvolvimento de DM2.