No momento do pré-operatório, as anotações de enfermagem devem incluir os procedimentos realizados de acordo com a prescrição ou rotina institucional, como banho, higiene oral, mensuração de sinais vitais, retirada e guarda de próteses, roupas íntimas, presença e local de dispositivos (acesso venoso, sondas, local de tricotomia, condições de pele, etc.), tempo de jejum, orientações prestadas, esvaziamento de bexiga, administração de pré-anestésico e encaminhamento/transferência para o Centro Cirúrgico. É importante que as anotações sejam claras, objetivas e legíveis, para que possam ser compreendidas por outros profissionais de saúde envolvidos no cuidado do paciente.
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