FASES CIRÚRGICAS (pré-operatório e pós operatório) - Enfermagem Cirúrgica

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Enfermagem Cirúrgica
- Fases cirúrgicas -
FASES CIRURGICAS
PRÉ-OPERATÓRIO
● DEFINIÇÃO: tem-se início no momento de tomada de
decisão por ambas partes (equipe medica +
paciente) junto ao consentimento operatório,
findando-se com iniciar da cirurgia –
transferência para sala operatória. Neste
sentido pode-se dividir em:
→ PRÉ-OPERATÓRIO MEDIATO: compreende-se como o
período da internação do paciente até 24
horas antes da cirurgia, com o objetivo de
disponibilizar fatores positivos para o ato
cirúrgico e estabilizar condições que podem
interferir na recuperação.
Deste modo, o enfermeiro deve propor rever
todas duvidas e anseios do paciente sobre a
cirurgia proposta, de modo a esclarecer,
acalmar e propor segurança ao paciente.
Para isto, deve-se proporcionar o devido
preparo, tais como:
▪ Preparo psicoespiritual: explicar
todos procedimentos realizados;
comunicação terapêutica; avaliar
medos e anseios; retirar todas
duvidas;
▪ Preparo físico: exame de admissão
hospitalar; avaliar pontos de
preocupação (que podem desencadear
negativamente na cirurgia); exames
complementares (se necessário);
→ PRÉ-OPERATÓRIO IMEDIATO: período imediato
antes da cirurgia, ultimas 24 horas,
findando-se no momento da cirurgia. Cuidados
de enfermagem: orientações acerca dos
possíveis exercícios que podem ser
realizados no pós-operatório; mudança de
posição no leito para melhorar a circulação
sanguínea; orientação e avaliação do jejum,
atentando-se para o não consumo de líquidos
(jejum total), explicar sobre o perigo de
aspiração pulmonar caso não realizado da
forma adequada; higiene corporal (reduzir as
bactérias preexistentes); preparo intestinal
(comidas leves e com avaliação do padrão e
continência evacuatória); cuidados com
adereços, unhas e cabelos (não é necessário
tricotomia devido a risco de lesões e
infecções, caso necessário a equipe de saúde
realizara); administração do pré-anestésico
(podendo ser este um ansiolítico se
necessário); avaliar e chegar exames
complementares e os seus devidos valores de
referência, adequando-se caso necessidade de
maior avaliação; chegar todos procedimentos
realizados; transportar o paciente ao centro
cirúrgico (CC) quando solicitado;
FASE INTRA-OPERATORIA / TRANSOPERATÓRIO
● DEFINIÇÃO: inicia-se com a recepção no CC, sala
cirúrgica, até o encaminhamento e entrada na
Sala de Recuperação Pós-anestésica (SRPA).
PÓS-OPERATÓRIO
● Definição: inicia-se com o paciente na SRPA,
findando-se com a alta medica mediante
avaliação e cuidados, divide-se em:
→ POS-OPERATORIO IMEDIATO: período das
primeiras 24 horas após a cirurgia. Cuidados
de enfermagem: transferência do paciente da
maca para o leito; manter o paciente
aquecido; observar e manter as funções
respiratórias; avaliar nível de consciência;
orientar quanto ao procedimento e onde o
paciente se encontra; tranquilizar e manter
a paciente calma quanto ao procedimento
cirúrgico; em caso de drenos, sondas,
curativos e infusão continua, manter total
atenção e avaliação;
→ POS-OPERATORIO MEDIATO: período dos demais
dias de internação, após as primeiras 24
horas. Cuidados de enfermagem: orientar
quando a possibilidade de realizar
atividades diárias; necessidade de repouso;
orientar caso curativos e equipamentos de
uso; orientar quanto ao uso de medicações e
tratamentos em residência;
Autor: João Pedro de Oliveira – 6º período