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1. Paciente de 31 anos, feminina, com queixa de constipação intestinal, falta de concentração e cansaço há 4 meses. Ao exame físico: PA:140 X 80 mm...

1. Paciente de 31 anos, feminina, com queixa de constipação intestinal, falta de concentração e cansaço há 4 meses. Ao exame físico: PA:140 X 80 mmHg, FC:68 bpm, FR: 20 irpm, BEG, LOC, corada, hidratada; ACP: sp; ABD: sp; Tireóide: sem bócio, firme à palpação. Trazia os seguintes exames já solicitados pelo clínico geral: TSH: 33,3 mUI/L (VR: 0,45-4); T4 livre: 0,41 ng/dL (VR: 0,7-1,5); Antiperoxidase: 142 UI/mL(VR < 35,0); TRAB: 1,2 UI/L (VR <1,75 UI/L). Você inicia o tratamento e após 2 meses, a paciente retorna com os seguintes exames, relatando melhora dos sintomas: TSH: 0,2 mUI/L e T4l: 0,9 ng/dL. Calcule a soma das afirmativas corretas:

O tratamento iniciado foi levotiroxina e após o retorno, com base nos exames trazidos, a dose da mesma deve ser mantida, pois o T4 livre está normal e a paciente referiu melhora dos sintomas
Provavelmente em cerca de 10 a 12 semanas, o quadro deve evoluir para um hipertireoidismo e haverá a necessidade de usar um betabloqueador. Antitireoidianos não são usados nesse tipo de tireoidite
Trata-se de uma tireoidite de Hashimoto
Na consulta de retorno, com base nos exames, deve-se diminuir o exame de levotiroxina
A situação verificada nos exames, na ocasião da consulta de retorno, indicam um hipertireoidismo subclínico iatrogênico, que, em idosos, pode aumentar o risco de ocorrência de arritmias cardíacas.
(01) Somente a afirmativa 1 está correta.
(02) Somente a afirmativa 2 está correta.
(04) As afirmativas 1, 3 e 5 estão corretas.
(08) As afirmativas 2 e 4 estão corretas.
(16) As afirmativas 3, 4 e 5 estão corretas.

Respostas

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A alternativa correta é a soma das afirmativas 1 e 3, que resulta em 5. Portanto, a resposta correta é a alternativa (04), que afirma que as afirmativas 1, 3 e 5 estão corretas.

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