Questão 7: O enfermeiro, ao examinar Rodolfo, de 48 anos, portador de Esclerose Lateral Amiotrófica, levantou as seguintes evidências: na entrevist...

Questão 7: O enfermeiro, ao examinar Rodolfo, de 48 anos, portador de Esclerose Lateral Amiotrófica, levantou as seguintes evidências: na entrevista, relata alimentação pouco equilibrada, com dificuldade de deglutição e locomoção pois apresenta força motora diminuída. No exame físico, apresenta-se emagrecido, IMC 18,3Kg/m², pele seca, turgor diminuído, descorado +++/4+, paresia de MMII. Na região sacral, apresenta hiperemia, porém sem lesões. Utilizando o raciocínio crítico, assinale a alternativa que compreende os diagnósticos de enfermagem que você considera IDEAIS para essa situação.

I- Nutrição desequilibrada menor que as necessidades corporais relacionada à ingestão alimentar insuficiente provocada pela ELA, evidenciada por fraqueza dos músculos necessários à deglutição, perda de peso e tônus muscular insuficiente.

II - Risco para nutrição desequilibrada menor do que as necessidades corporais caracterizada por ingestão alimentar insuficiente provocado pela ELA III - Integridade tissular prejudicada relacionada

a fatores nutricionais e circulação alterada, caracterizada por tecido lesado e tecido destruido. IV - Deglutição prejudicada, relacionado V-

ao prejuízo neuromuscular pela ELA, evidenciada por disfagia. Risco da integridade da pele prejudicada evidenciado por destruição da derme e epiderme.

São ideais:

A) l e IV.

B) II e III.

C) l e V.

D) I, IV e V.

E) I, III e IV.