Jovem, 32 anos de idade, sexo masculino, foi admitido no pronto-socorro de um hospital geral com quadro clínico sugestivo de litíase renal. Ao exame físico, o enfermeiro constatou que o paciente se apresentava consciente, orientado em tempo e espaço, com taquicardia (FC=102 bpm), taquipneia (FR=25 irpm), hipertensão (PA=150 x 95 mmHg), afebril, murmúrios vesiculares presentes sem ruídos adventícios, bulhas cardíacas rítmicas e normofonéticas 2 tempos, sem sopros, sons intestinais presentes em toda a superfície abdominal, sinal de Giordano positivo, sem alterações em membros inferiores. Refere dor intensa e profunda em região costovertebral, com escore 9 (na escala numérica de zero a 10) que irradia em direção aos testículos, e micção frequente, em pequena quantidade, com presença de sangue.
Considerando esse caso clínico, analise as afirmativas a seguir. I - Os diagnósticos de enfermagem nesse caso incluem a dor crônica, relacionada à inflamação, à obstrução e à abrasão do trato urinário; e à obstrução do trato urinário relacionada a polaciúria, piúria e hematúria. II - Os principais resultados esperados incluem o alívio da dor e do desconforto, a prevenção de recidivas dos cálculos renais e a ausência de complicações. III - O paciente deve ser imediatamente encaminhado para o centro cirúrgico para a eliminação do cálculo renal por meio de técnicas intervencionistas, como a pielolitotomia. IV - Em função do elevado risco de recidiva, o enfermeiro deve promover ações de educação em saúde no ambiente domiciliar, focando na terapia nutricional e na ingestão líquida diária para a prevenção de um novo cálculo renal. Está correto somente o que se afirma em: A) I e II. B) II e IV. C) III e IV. D) I e III. E) I, II e IV.
A alternativa correta é a letra D) I e III. Justificativa: I - Os diagnósticos de enfermagem nesse caso incluem a dor crônica, relacionada à inflamação, à obstrução e à abrasão do trato urinário; e à obstrução do trato urinário relacionada a polaciúria, piúria e hematúria. III - O paciente deve ser imediatamente encaminhado para o centro cirúrgico para a eliminação do cálculo renal por meio de técnicas intervencionistas, como a pielolitotomia. As afirmativas II e IV estão incorretas, pois embora sejam resultados esperados e ações importantes, não são os principais.
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Propedêutica e Processo Cuidar Saúde do Adulto
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