A alternativa correta é a letra D: A opacificação pulmonar neste caso provavelmente está ocorrendo devido ao edema pulmonar secundário a ICCE (Insuficiência Cardíaca Congestiva Esquerda). A insuficiência cardíaca congestiva é uma condição em que o coração não consegue bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo. No caso descrito, o animal apresenta sopro em mitral e tricúspide, insuficiência de valva mitral e tricúspide, átrio direito de tamanho aumentado e átrio esquerdo de tamanho normal, além de discreta cardiomegalia e leve opacificação pulmonar. Todos esses achados são compatíveis com insuficiência cardíaca congestiva esquerda. O tratamento com benazepril, furosemida e espironolactona é indicado para o controle da insuficiência cardíaca congestiva esquerda e direita. A furosemida e a espironolactona podem ser associadas, mas é importante monitorar os níveis de potássio do animal, pois a furosemida pode causar hipocalemia. A hepatomegalia e a ascite podem ter outras causas além da insuficiência cardíaca congestiva, mas é importante investigar a possibilidade de envolvimento cardíaco nesses achados.
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