P.J.B, um homem de 62 anos, pedreiro, procura o pronto-socorro com queixa de dor abdominal há dois dias. Diz que a dor é “ no meio da barriga” e ve...

P.J.B, um homem de 62 anos, pedreiro, procura o pronto-socorro com queixa de dor abdominal há dois dias. Diz que a dor é “ no meio da barriga” e vem aumentando. No começo, melhorou com analgésicos que a esposa lhe deu, mas agora não passa e dói “ a barriga toda”. Vomitou duas vezes ontem e três vezes hoje. Não evacua e não elimina flatos desde o início da dor. Está sem fome, embora sinta muita sede. Ao exame físico: regular estado geral, desidratado ++/4+, o abdome é globoso, distendido, e é difusamente doloroso, os ruídos hidroaéreos estão aumentados, descompressão dolorosa negativa. Na região inguinal direita havia uma tumefação não depressível. Segundo os dados da anamnese e exame físico apresentados, qual seria seu raciocínio clínico relativo ao diagnóstico sindrômico e específico?


a) abdome agudo obstrutivo possivelmente provocado por uma hérnia inguinal encarcerada.
b) abdome agudo inflamatório possivelmente provocado por diverticulite.
c) abdome agudo vascular possivelmente provocado por isquemia mesentérica.
d) abdome agudo hemorrágico possivelmente provocado por ruptura de aneurisma de aorta.
e) abdome agudo inflamatório possivelmente secundário a quadro de apendicite