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O trecho apresentado trata do Sistema Bethesda, que é uma classificação utilizada para avaliar os resultados de exames citopatológicos do colo do útero. De acordo com o texto, uma amostra é considerada insatisfatória para avaliação de acordo com os critérios do Sistema Bethesda quando apresenta sangue, células inflamatórias, lubrificante, grupamentos espessos de células, artefatos de dessecamento ou células mal fixadas. Portanto, a alternativa correta é a letra b.
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