O caso clínico a seguir é fictício criado com fins educacionais:

"Uma paciente chega ao ambulatório, por volta das 10:00 da manhã com sintomas de dor nas costas e frequência urinária reduzida, com sensação de ardor. Ela é confiante no poder curativo de vitaminas, chás e outros diversos tipos de suplementos e por isso, nos últimos dias (mais ou menos 1 semana) tem aumentado a dose habitual dessas substâncias com o intuito de aliviar os sintomas. No entanto, ela relatou que não adiantou e por isso procurou o médico. A paciente relata que ingere cerca de 1,5 de água por dia. O médico que a atendeu solicitou alguns exames. Já no laboratório, ela recebeu um recipiente estéril e foi orientada a coletar uma amostra de urina de jato médio".

Observe a seguir os resultados apresentados: 

Exame físico-químico

Cor: Amarelo escuro

Aspecto: Ligeiramente turva

pH: 7,0

Proteína: traços

Glicose: negativo

Cetonas: negativo

Hemoglobina: negativa

Bilirrubina: negativo

Urobilinogênio: normal

Nitrito: negativo

Leucócitos: +1 

Exame microscópico

Presença de cristais de ácido úrico 

GVs: 12 a 20 por campo de grande aumento

GBs: 40 a 50 por campo de grande aumento

Numerosas bactérias

Após análise criteriosa do caso clínico, analise a afirmações a seguir:

I. Os sintomas da paciente estão corroborando com os resultados dos exames, principalmente dos resultados apresentados no exame físico-químico, como é o caso da urina turva. Esse é o primeiro sinal de que a paciente não está ingerindo quantidade adequada de água.  

II. Há um erro no exame microscópico: a presença de hemácias não é possível, pois o exame químico (fita reativa) deu negativo para hemoglobina, o que mostra a falta de experiência do profissional que a analisou. 

III. A paciente em questão provavelmente encontra-se com infecção urinária devido aos seguintes resultados: presença de bactérias e GBs no exame microscópico. Porém o correto seria realizar uma urocultura. 

IV. Nos resultados apresentados observa-se discrepâncias entre os exames químicos e microscópico, como por exemplo negatividade para nitrito e presença de inúmeras bactérias na lâmina. 

É correto o que se afirma em:

• III e IV, apenas
• II, apenas 
• II e IV, apenas
• I, apenas
• I e III, apenas

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