Estudo de caso: Senhor Lima Você está responsável por acompanhar o senhor Lima, 76 anos, sexo masculino, que foi admitido com pneumonia no hospital...

Estudo de caso: Senhor Lima Você está responsável por acompanhar o senhor Lima, 76 anos, sexo masculino, que foi admitido com pneumonia no hospital no qual você está realizando estágio. Ele tem uma história de enfisema grave, e havia sido hospitalizado duas vezes no ano anterior em razão de pneumonia secundária. Durante a tarde do terceiro dia de tratamento com antibiótico por via intravenosa, o senhor Lima ficou com uma cor cada vez mais azulada e com a respiração dificultada. Como seu médico estava fora da cidade, o enfermeiro supervisor (que é o seu supervisor de estágio) passou as informações a você para que notificasse o médico por telefone sobre o ocorrido. Ele tentou sem sucesso falar com a senhora Lima para avisá-la de seu plano de transferir o senhor Lima para a unidade de tratamento intensivo (UTI) e colocá-lo em um respirador artificial (aparelho de respiração mecânica). Durante os preparativos para a transferência, a enfermeira assistente disse que achava que o senhor Lima e sua esposa haviam dito que recusariam medidas de assistência à vida (vida artificial), caso fosse necessário. A documentação destes comentários não pôde ser encontrada. Quando o senhor Lima chegou à UTI, ele estava ansioso e sua respiração estava tão dificultada que ele não podia falar. Ele tentou dizer “não” com a cabeça quando o médico explicou-lhe o procedimento de inserir um tubo conectando-o no ventilador e tentou empurrar o médico para o lado. A capacidade do senhor Lima para tomar decisões sobre o tratamento foi desconsiderada, pois seu oxigênio arterial estava muito baixo. Foi realizada sem sucesso outra tentativa de localizar a senhora Lima. A condição do senhor Lima piorou, levando a equipe médica a deliberar sobre o procedimento de intubação. Finalmente, o paciente foi sedado e colocado no respirador. A senhora Lima quando chegou na manhã seguinte, ficou chocada com a rápida piora das condições de seu marido. Ela ficou chateada por seu marido estar na ventilação mecânica, explicando que eles haviam concordado que não recorreriam à medida de vida artificial. Quando o médico perguntou-lhe: “O que você queria que eu fizesse?”, a senhora Lima respondeu: “Eu não sei”. Diante da situação, o médico solicitou a assistência do Comitê de Ética.