Caso Clínico1 Trata-se de RER, 48 anos, feminino, dona de casa, procedente de zona rural de Minas Gerais, atualmente residente na região metropo...

Caso Clínico1 Trata-se de RER, 48 anos, feminino, dona de casa, procedente de zona rural de Minas Gerais, atualmente residente na região metropolitana de BH. Encaminhada ao Ambulatório de Referência em Doença de Chagas pelo Hemominas após triagem sorológica positiva para doença de Chagas. A paciente nega sintomas cardíacos como dispneia, edema, palpitações, síncope, tosse, “chieira”, dor torácica. Refere disfagia leve nos últimos três anos para alimentos sólidos e apresenta constipação intestinal que piorou no último ano, chegando a ficar até uma semana sem evacuar. Nega outros sintomas, internações, cirurgias, outras doenças, tabagismo, etilismo ou hemotransfusões. História familiar de doença de Chagas: pai e irmão faleceram de morte súbita aos 45 anos e aos 50 anos, respectivamente. Duas irmãs são portadoras de doença de Chagas. A sorologia da mãe foi negativa para infecção pelo T. cruzi. Relata ter residido por muitos anos em zona rural, em casa de pau a pique, e que teve contato com o triatomíneo. Lembra-se de que, aos 20 anos de idade, fez exame para doença de Chagas, com resultado positivo. Não continuou o seguimento médico, pois “não sentia nada” (sic) e, realmente, permaneceu assintomática por vários anos. Nos últimos três anos, porém, apresentou sintomas digestivos. Como não estava em seguimento médico, se dispôs a fazer doação de sangue para um parente enfermo e, após os testes habituais de triagem para doença de Chagas, foi encaminhada pelo Banco de Sangue (Hemominas) ao Ambulatório de Referência em Doença de Chagas. Ao exame físico, não apresentou alterações dignas de nota, nem nos dados vitais, nem nos diversos sistemas, exceto no sistema digestivo, cujo exame revelou abdômen ligeiramente tenso, doloroso e distendido, porém peristáltico, com sigmoide palpável. O eletrocardiograma realizado ambulatorialmente não mostrou alterações.