Caso Clínico Paciente do sexo masculino, 76 anos, negro, aposentado, natural e procedente de Salvador, residente do bairro de Brotas, procurou a u...

Caso Clínico Paciente do sexo masculino, 76 anos, negro, aposentado, natural e procedente de Salvador, residente do bairro de Brotas, procurou a unidade de emergência hospitalar, acompanhado da filha, com queixa de diarreia e vômito há quatro dias. Relata que os sintomas se iniciaram um dia após a ingestão de hambúrguer que havia comprado em um food truck perto de onde mora. Refere piora nas últimas 48 horas, apresentado cerca de 4 dejeções de aspecto líquido, mucoso e não sanguinolento, além de 1 episódio de vômito e febre mensurada em 38,4 °C. O paciente queixa-se ainda de oligúria e fadiga nas últimas 24 horas. Refere uso de antiemético para as náuseas e vômitos, com melhora. Sem fatores de melhora ou piora para oligúria e a diarreia. Nega dor abdominal, ou histórico de doenças prévias e alergias. Refere que ingesta hídrica de 8 copos por dia e que faz uso social de cerveja em ocasiões pontuais, como aniversários e outras festas. Afirma dormir 7 a 8 horas por dia. Nega tabagismo. Ao exame físico, o paciente encontrava-se em REG (regular estado geral), letárgico, afebril, acianótico, conjuntivas e escleróticas anictéricas, hipoativo, desidratado (+++/4+), eupneico (frequência respiratória = 18 irpm), taquicárdico (frequência cardíaca = 120 bpm) e hipotenso (90 x 60 mmHg). Sistema respiratório com murmúrio vesicular bem distribuído, sem ruídos adventícios. Aparelho cardiovascular com bulhas normofonéticas em dois tempos, sem presença de sopros. Abdome flácido, com ruídos hidroaéreos aumentados, discretamente doloroso à palpação profunda; fígado e baço não palpáveis. O paciente foi orientado a realizar exames laboratoriais para investigação do quadro clínico. Os exames requisitados foram: coprocultura de fezes; glicemia; hemograma; hemogasometria arterial; níveis séricos de ureia, creatinina, sódio, potássio e fósforo. O exame de fezes indicou a presença de muco e de leucócitos na amostra e infecção pela bactéria Salmonella, condizente com os sinais e sintomas apresentados pelo paciente.