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3. Caso clínico: Síndrome do Impacto

ACM, 32 anos, dona de casa, cabeleireira.
Relata que há um ano sente dores na região ântero-superior do ombro direito, principalmente em movimentos de elevação do ombro acima de 70º, para secar o cabelo das suas clientes.
Estas dores iniciaram há mais de três meses, pioram ao final do dia e são aliviadas com compressas de gelo.
Nunca fez fisioterapia, apenas tratamentos com analgésicos e anti-inflamatórios.
Da última vez que foi ao médico o mesmo diagnosticou como Síndrome do Impacto
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Estudo Através de Questões

há 2 anos

Respostas

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há 7 meses

A Síndrome do Impacto no ombro é uma condição comum, especialmente em pessoas que realizam movimentos repetitivos acima da altura do ombro, como a ACM, que é cabeleireira. O tratamento fisioterapêutico pode incluir: 1. Avaliação Inicial: Análise da amplitude de movimento, força muscular e dor. 2. Terapia Manual: Mobilizações articulares e liberação miofascial para melhorar a mobilidade. 3. Exercícios de Fortalecimento: Foco nos músculos do manguito rotador e estabilizadores da escápula. 4. Alongamentos: Para melhorar a flexibilidade dos músculos do ombro. 5. Técnicas de Modalidade: Uso de gelo, calor ou eletroterapia para alívio da dor. 6. Educação Postural: Orientações sobre ergonomia e técnicas de movimento para evitar sobrecarga. É importante que a ACM siga um plano de tratamento individualizado e que evite atividades que exacerbem a dor durante a recuperação.

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há 2 anos

Com base no caso clínico apresentado, ACM apresenta sintomas de Síndrome do Impacto, que é uma condição que ocorre quando há compressão dos tendões do manguito rotador e da bursa subacromial. Os sintomas incluem dor na região do ombro, principalmente em movimentos de elevação do braço, piora ao final do dia e alívio com compressas de gelo. O tratamento pode incluir fisioterapia, medicamentos e, em casos mais graves, cirurgia.

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Pontos chaves a pesquisar:
1. Quais estruturas podem esta acometidas nesta síndrome?
2.Qual é o tendão mais acometido nesta síndrome? Justifique.
3. Quais são os músculos do manquito rotador, e suas ações musculares correspondentes?
4. A escápula está diretamente relacionada aos movimentos da glenoumeral e durante a abdução e flexão do ombro ela acompanha o movimento realizando abdução, rotação externa e depressão da escápula. Identifique quais músculos escapulares (flechas) participam deste movimento?
5. Descreva os tipos de discinese escapular (I, II, III e IV).
6. O que é o ritmo escapulo umeral envolvido na flexão e na abdução do ombro? Descreva (use o Kapandji)
7. Preencha a tabela abaixo sobre as características pertinentes às estruturas que podem estar envolvidas na síndrome do impacto.
ESTRUTURA ÓSSEA Tendão que se insere ou passa por esta estrutura
Tubérculo maior
Região superior
Tubérculo menor
Região anterior
Tubérculo maior
Região posterior
Sulco intertubercular
Espaço subacromial
8. O que é o plano escapular? Descreva um exercício de abdução do ombro no plano escapular.
9. Descreva 4 Objetivos e 4 condutas na fase aguda e crônica para este paciente com Síndrome do Impacto.
10. O que é a tendinite Calcárea que poderia ser um diagnóstico diferencial?
Diagnóstico médico: SÍNDROME DO IMPACTO
Queixa principal: dor na região ântero superior do ombro para elevar o braço.


Pontos chaves a pesquisar:
1. O que é a Síndrome Miofascial e quais as possíveis causas?
2. O que é um ponto gatilho e como você avalia?
3. Quais os sinais e sintomas clínicos da Síndrome Miofascial?
4. Pesquise os mapas de pontos gatilhos dos MMSS, MMII e coluna
5. Esta paciente tem qual destes diagnósticos: cervicalgia, cervicobraquialgia e/ou cefaleias de origem cervicogênica?
6. Descreva os principais tratamentos baseados nas evidências científicas para a Cervicalgia e para a Síndrome Miofascial.
7. Esta paciente apresenta distalização da dor?
8. Quais movimentos de preferência direcional podem ser aplicados para o tratamento das cervicobraquialgias e dores de cabeça.


Descreva TODO o protocolo de reabilitação para LCA (segundo a última edição Cohen M, Abdalla ou obtido na internet de Abdalla).

What is the importance of rotation and rectifications regarding the progression factor of the scoliotic curve?

Describe Cobb's method for measuring the scoliotic curve and curves in the sagittal plane.

The literature advocates the use of 3D braces for scoliosis. Discuss the indication of 3D braces.

Describe the use of the scoliometer.

Describe asymmetries that can be found in all planes in the postural evaluation of a patient with scoliosis.

When is the use of a brace and surgery indicated in scoliosis?

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