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Paciente com aids avançada, com cefaleia e sonolência. O resultado do LF-CrAg na punção digital foi REAGENTE. Ao coletar o líquor do paciente, a pr...

Paciente com aids avançada, com cefaleia e sonolência. O resultado do LF-CrAg na punção digital foi REAGENTE. Ao coletar o líquor do paciente, a pressão de abertura foi de 38 cm H2O. Conduta: Colher 5-8mL de LCR, suficientes para as análises necessárias. Aproveitar esta punção para aliviar a hipertensão intracraniana, colhendo LCR até que a pressão chegue em 20 cmH2O. Após a punção de alívio, associar corticoide. Laboratório avisa que 2 células no LCR, com esta celularidade, descarto meningite, inicio tratamento para neurotoxoplasmose.

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Pelo que foi descrito, o paciente apresenta um quadro de meningite criptocócica, que é uma infecção fúngica que afeta o sistema nervoso central. O resultado do LF-CrAg reagente indica a presença do antígeno criptocócico no líquido cefalorraquidiano (LCR), o que confirma o diagnóstico. A pressão de abertura elevada sugere hipertensão intracraniana, que pode ser aliviada com a punção lombar terapêutica. A presença de apenas 2 células no LCR descarta a possibilidade de meningite bacteriana, mas não exclui outras causas de meningite, como a meningite viral. O tratamento para a meningite criptocócica inclui antifúngicos, como a anfotericina B e o flucitosina, além de corticoides para reduzir a inflamação. O tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível para evitar complicações graves.

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