Questão 1 ÁREA DO CONHECIMENTO: Diabetes Mellitus DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DO CONTEÚDO: Insulinização AUTOR DA QUESTÃO: Rodrigo Bastos Mulher, 48 an...
ÁREA DO CONHECIMENTO: Diabetes Mellitus
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DO CONTEÚDO: Insulinização
AUTOR DA QUESTÃO: Rodrigo Bastos
Mulher, 48 anos, portadora de Diabetes Mellitus tipo 2 há 7 anos e faz uso de metformina 500 mg 3 x dia; atualmente, apresenta glicemia ao acaso de 280 mg/dl, HbA1c=11,5% e refere perda de peso de 3 kg em 12 dias. Apesar das múltiplas opções terapêuticas para o tratamento do diabetes tipo 2, a maioria dos pacientes não tem bom controle glicêmico. Neste momento, o esquema terapêutico mais adequado para a paciente é iniciar:
a) inibidores da dipeptidil peptidase-4 e manter a metformina.
b) sulfoniluréia e manter a metformina.
c) insulina NPH bed time e manter a metformina.
d) insulinização plena (Insulina NPH e Regular em múltiplas doses) e suspender metformina.
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💡 1 Resposta
Ed 
A resposta correta é a alternativa c) insulina NPH bed time e manter a metformina. A paciente apresenta glicemia elevada e HbA1c elevada, indicando um mau controle glicêmico. Além disso, ela perdeu peso recentemente, o que pode ser um sinal de catabolismo devido à hiperglicemia. Nesse caso, a insulinização é a opção mais adequada para controlar a glicemia e evitar complicações a longo prazo. A insulina NPH bed time é uma opção segura e eficaz para iniciar a insulinização em pacientes com diabetes tipo 2. A metformina pode ser mantida para ajudar a controlar a glicemia em conjunto com a insulina. As outras opções terapêuticas não são tão eficazes quanto a insulinização para controlar a glicemia em pacientes com diabetes tipo 2 com mau controle glicêmico.
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