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Paciente, sexo masculino, 58 anos de idade, chega à Unidade de Pronto Atendimento apresentando hematêmese de grande quantidade há aproximadamente 3...

Paciente, sexo masculino, 58 anos de idade, chega à Unidade de Pronto Atendimento apresentando hematêmese de grande quantidade há aproximadamente 30 minutos. Ao exame clínico, nota-se paciente sonolento, com palidez cutaneomucosa moderada, PA: 80x50 mmHg, FC: 125bpm. Tem diagnóstico prévio de hepatopatia crônica. Qual a melhor conduta para o paciente neste momento? A) Administração de inibidor de bomba de prótons para melhor controle da hemorragia digestiva. B) Administração de soluções cristaloides após realização de endoscopia digestiva alta para interromper sangramento. C) Solicitar com urgência ligadura elástica por via endoscópica devido ao alto risco de mortalidade do paciente. D) Solução fisiológica 0,9% para estabilização hemodinâmica com posterior solicitação de endoscopia digestiva alta.

A) Administração de inibidor de bomba de prótons para melhor controle da hemorragia digestiva.
B) Administração de soluções cristaloides após realização de endoscopia digestiva alta para interromper sangramento.
C) Solicitar com urgência ligadura elástica por via endoscópica devido ao alto risco de mortalidade do paciente.
D) Solução fisiológica 0,9% para estabilização hemodinâmica com posterior solicitação de endoscopia digestiva alta.

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Gabarito Comentado UrgEmergencia 10 B
17 pág.

💡 1 Resposta

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Considerando o quadro clínico apresentado, a melhor conduta para o paciente neste momento é a alternativa D) Solução fisiológica 0,9% para estabilização hemodinâmica com posterior solicitação de endoscopia digestiva alta. É importante que o paciente seja estabilizado hemodinamicamente antes de qualquer procedimento invasivo, como a endoscopia digestiva alta. A administração de soluções cristaloides é importante para repor o volume sanguíneo perdido e manter a pressão arterial do paciente. Após a estabilização, deve-se realizar a endoscopia para identificar a causa da hemorragia e definir a melhor conduta terapêutica.

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