Buscar

Um homem de 32 anos, cirrótico de etiologia alcoólica, chega ao pronto-socorro com quadro de hematêmese em grande quantidade. Nega episódios anteri...

Um homem de 32 anos, cirrótico de etiologia alcoólica, chega ao pronto-socorro com quadro de hematêmese em grande quantidade. Nega episódios anteriores e refere que abusou da ingestão alcoólica há 2 dias. Não faz nenhum tipo de acompanhamento ou tratamento ambulatorial e não utiliza nenhuma medicação. Seus parâmetros vitais são PA = 80x60mmHg e pulso = 110bpm. Ao exame físico, encontra-se orientado, descorado (++/4+), levemente ictérico (+/4+) e afebril. Possui spiders na região anterior do tórax e esboça flapping. Seu abdome é globoso e indolor, e percebe-se pequena ascite, sem visceromegalias. O toque retal não mostra sangue ou melena no dedo de luva. Qual é o plano terapêutico a partir de agora?


Realizar punção venosa e 1.000ml de Ringer lactato aquecido e solicitar endoscopia digestiva alta

Essa pergunta também está no material:

Banco de Questões - Clínica Médica-1511
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

Respostas

User badge image

Ed Verified user icon

O plano terapêutico a partir de agora é realizar a punção venosa e administrar 1.000ml de Ringer lactato aquecido, além de solicitar uma endoscopia digestiva alta. A hematêmese em grande quantidade pode indicar uma hemorragia digestiva alta, que é uma complicação comum em pacientes com cirrose hepática. A endoscopia digestiva alta é um exame importante para avaliar a origem da hemorragia e, se necessário, realizar procedimentos terapêuticos, como a escleroterapia ou ligadura elástica. Além disso, é importante monitorar os sinais vitais do paciente e corrigir a hipotensão com fluidoterapia. O paciente também deve ser avaliado por uma equipe multidisciplinar para definir o melhor tratamento para sua cirrose hepática e evitar novas complicações.

0
Dislike0

Responda

SetasNegritoItálicoSublinhadoTachadoCitaçãoCódigoLista numeradaLista com marcadoresSubscritoSobrescritoDiminuir recuoAumentar recuoCor da fonteCor de fundoAlinhamentoLimparInserir linkImagemFórmula

Para escrever sua resposta aqui, entre ou crie uma conta

User badge image

Continue navegando