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Leia o estudo de caso:  SLJ, 62 anos, sexo masculino, nascido em SP, casado, vendedor aposentado, procurou o serviço de saúde por apresentar falta...

Leia o estudo de caso:  SLJ, 62 anos, sexo masculino, nascido em SP, casado, vendedor aposentado, procurou o serviço de saúde por apresentar falta de ar aos esforços e inchaço nas pernas e pés à noite, há 03 meses, com uma piora na última semana. Você é o enfermeiro da unidade que realiza o exame físico no Sr. SLJ;  Achados: escala de coma de Glasgow 15, pupilas isofotorreagentes, boa acuidade visual e auditiva, consegue contatar, mas apresenta a fala entrecortada pela falta de ar. Os lábios estão com cianose. Dispneico aos mínimos esforços, tórax simétrico, sem lesões, não apresenta deformidades no tórax, mas há um aumento da frequência respiratória (35 irpm). Região cervical sem gânglios palpáveis, com estase jugular;  À ausculta cardíaca, apresenta bulhas rítmicas, normofonéticas, sem sopros, ictus cordis palpável. À ausculta pulmonar apresenta crepitações difusas de ápices às bases pulmonares, pior à esquerda. Abdome globoso, tenso, doloroso à palpação, sem visceromegalias palpáveis, piparote +, RHA +; Orientação para a atividade do chat  Edema em região escrotal e MMII, que dificulta a sua locomoção. Refere que ingere os líquidos normalmente, mas que chegou a ficar 18 horas sem ir ao banheiro fazer xixi. Evacuação presente, sem alterações;  Você observa o baqueteamento digital e pergunta se SLJ fuma. Ele reponde que parou há 01 semana, por conta da falta de ar, mas que fumava 20 cigarros por dia, desde os seus 18 anos;  SLJ refere que ganhou 6 kg na última semana, mesmo comendo pouco;  SLJ nega as doenças prévias, mas refere não fazer busca ao serviço de saúde, a não ser que adoeça. Seu pai faleceu de infarto, a sua mãe está viva, tem demência e hipertensão.

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Com base nos achados do exame físico, o Sr. SLJ apresenta sinais e sintomas de insuficiência cardíaca congestiva (ICC), como dispneia aos esforços, edema em membros inferiores, aumento da frequência respiratória, estase jugular, crepitações pulmonares e abdome globoso. Além disso, o baqueteamento digital sugere uma possível doença pulmonar crônica. O histórico de tabagismo também é um fator de risco para doenças cardiovasculares e pulmonares. É importante que o enfermeiro encaminhe o paciente para avaliação médica e realize intervenções de enfermagem para aliviar os sintomas, como administração de oxigênio, monitoramento da frequência cardíaca e respiratória, controle do edema e orientação sobre mudanças no estilo de vida, como a cessação do tabagismo e a adoção de uma dieta saudável.

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