Quais as vias de disseminação cancerígena? Qual delas é a mais comum? a) Implante direto nas cavidades corporais ou nas superfícies: sempre quando ...

Quais as vias de disseminação cancerígena? Qual delas é a mais comum?
a) Implante direto nas cavidades corporais ou nas superfícies: sempre quando a neoplasia “penetrar” em um campo aberto natural, sendo a cavidade peritoneal a mais cometida. Há relatos de transplante direto de células tumorais, como através de instrumentos cirúrgicos, porém são bastante raros. Cavidade peritoneal, pleural, pericárdica, subaracnóidea e espaço articular. Ex: câncer de ovário se disseminando para o peritônio e o fígado.
b) Disseminação Linfática: é a via mais comum para os carcinomas. Utiliza os vasos linfáticos localizados nas margens tumorais (ex: CA de mama  linfáticos axilares) e o comprometimento dos linfonodos que seguem as vias de drenagem. (toda a área de drenagem flui para o fígado – VCI – pulmões). O aumento dos linfonodos pode resultar do crescimento de células tumorais metastáticas ou de hiperplasia reativa aos antígenos tumorais.
c) Disseminação Hematogênica: preferencial dos sarcomas. As artérias têm paredes mais espassas e são mais difíceis de serem penetradas do que as veias. Com a invasão venosa, as células tumorais seguem o fluxo venoso de drenagem (fígado-VCI-pulmões). Por isso fígado e pulmões são os locais mais comuns de metástase.