Para identificar o principal fator de risco associado ao câncer de próstata, vamos analisar cada uma das alternativas: A. Criptorquidia - É um fator de risco para câncer testicular, mas não é especificamente associado ao câncer de próstata. B. Neoplasia prévia - Ter um histórico de neoplasias pode aumentar o risco de outros tipos de câncer, mas não é o principal fator de risco para o câncer de próstata. C. Tabagismo - Embora o tabagismo esteja relacionado a vários tipos de câncer, sua associação com o câncer de próstata não é tão forte quanto outros fatores. D. História familiar de câncer de próstata - Este é um fator de risco bem estabelecido. Homens com histórico familiar de câncer de próstata têm um risco maior de desenvolver a doença. E. Hipertrofia benigna de próstata - Embora a hipertrofia benigna possa estar presente em muitos homens mais velhos, não é considerada um fator de risco significativo para o câncer de próstata. Diante dessa análise, a alternativa que representa o principal fator de risco associado ao câncer de próstata é: D. História familiar de câncer de próstata.