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Emergência e Primeiros Socorros

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Em se tratando de intoxicação, quando acionado um atendimento de emergência torna-se imprescindível reconhecer que o atendimento se trata de uma intoxicação, pois, poderá, através dessa identificação, possibilitar-lhe adotar medidas ou ações imediatas que potencializaram intervenções direcionadas e minimizaram risco de vida à vítima. A partir disso, assinale a resposta CORRETA:

A Acesso venoso calibroso; alinhamento cervical; remoção de corpo estranho da via aérea; expansão volêmica.
B Sustentação cervical; administração de antídoto; vias aéreas retificadas; encaminhamento ao serviço terciário o mais precocemente possível.
C Avaliação clínica inicial (condições respiratórias, circulatórias e neurológicas); estabilização (Suporte Básico e/ou Avançado de Vida).
D Manutenção das vias aéreas; oxigenioterapia complementar; acesso venoso calibroso.

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GABARITO

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A resposta correta é a alternativa C: Avaliação clínica inicial (condições respiratórias, circulatórias e neurológicas); estabilização (Suporte Básico e/ou Avançado de Vida). Ao acionar um atendimento de emergência em caso de intoxicação, é importante reconhecer que se trata de uma intoxicação para que se possa adotar medidas ou ações imediatas que potencializem intervenções direcionadas e minimizem o risco de vida da vítima. A avaliação clínica inicial é fundamental para identificar as condições respiratórias, circulatórias e neurológicas da vítima e, a partir disso, estabilizá-la com suporte básico ou avançado de vida. As outras alternativas apresentam medidas que podem ser necessárias em casos de emergência, mas não são específicas para intoxicação.

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É através da aplicação dos primeiros procedimentos de emergência que estes visam manter as funções vitais e evitar o agravamento de uma vítima de acidente, seja no cuidado de uma ferida, estando a vítima inconsciente ou em perigo de vida, até que ela seja encaminhada a serviços de referência no atendimento à saúde e receba assistência ainda mais especializada. Dessa forma, torna-se importante que o socorrista compreenda as nuances que cercam essa vítima, possua habilidade e conhecimento para que potencialize uma assistência segura e qualificada. Ao iniciar a aplicação dos primeiros socorros, devem ser adotadas algumas parametrizações no que se refere às condutas de atendimento, sendo elas em ordem de prioridade para minimizar possíveis danos ou sequelas às vítimas. Assim, a seguir, estão elencados alguns exemplos de condutas que devem ser atribuídas para esse caso. Assinale a alternativa CORRETA:
A proposta inicial não é ocluir o orifício por completo, devendo ser aplicado curativo (película) semi-oclusiva nominada de curativo quadrangular ou três pontas, o qual deverá cobrir toda a extensão da lesão. Das quatro pontas existentes da película, apenas três de seus lados devem ser fixadas com algum adesivo colante (esparadrapo, micropore, outros). A finalidade desse curativo é produzir um efeito de válvula que abrirá na expiração e se vedará a cada inspiração.
A
B
C
D

Ao se deslocar para realizar atendimento a uma vítima que sofreu trauma perfurante no tórax por arma branca (faca), você percebe que o objeto não se encontra empalado no tórax, existe apenas a perfuração, limitada expansão torácica, o orifício está sangrando, e ainda, está desencadeando desconforto respiratório importante ao paciente. Frente à essas informações, dentre as condutas a serem instituídas, como ordem de prioridade é aplicar vedação e curativo semi-oclusivo na região lesionada. A seguir encontram-se algumas alternativas de respostas, sendo que há apenas uma correta, identifique-a:
A proposta inicial não é ocluir o orifício por completo, devendo ser aplicado curativo (película) semi-oclusiva nominada de curativo quadrangular ou três pontas, o qual deverá cobrir toda a extensão da lesão. Das quatro pontas existentes da película, apenas três de seus lados devem ser fixadas com algum adesivo colante (esparadrapo, micropore, outros). A finalidade desse curativo é produzir um efeito de válvula que abrirá na expiração e se vedará a cada inspiração.
A
B
C
D

O parto normal, é considerado como desfecho natural da gravidez, sendo este método o mais seguro tanto para a mãe quanto para o bebê, desde que não haja nenhuma contraindicação por doença prévia ou má evolução da dilatação uterina. Para que possamos identificar se o percurso natural do parto está correto, cabe a nós enquanto socorristas, identificarmos as etapas que se sucedem. Sendo assim, dentre as alternativas abaixo, identifique a resposta que condiz com as etapas (períodos) relacionadas ao parto normal:

A
B
C
D

Conforme descrevem Vidal, Gontijo e Lima (2013), o risco de suicídio não tem uma classificação própria, pois é um fenômeno que pode ocorrer em vários quadros clínicos diferentes e, mais raramente, na ausência de qualquer quadro clínico. A maior parte das pessoas que planejam, tentam ou pensam insistentemente em suicídio sofre de algum transtorno psíquico, devendo ser feito seu diagnóstico e sua classificação segundo o transtorno. Tentativa ou risco de suicídio, pode ser considerado como um ato de autoagressão cuja intenção é gerar a própria morte. Deve-se destacar que a tentativa de suicídio pode levar aos dois extremos, ou a morte se concretiza, ou há somente tentativa que podem resultar em lesões impactantes e/ou mutilantes. Relacionado ao atendimento a essas vítimas, torna-se de suma importância que os profissionais atuantes no Atendimento Pré-Hospitalar (APH) usem suas habilidades, apliquem sua sensibilidade na abordagem dessas vítimas, não as julguem, e ainda, compreendam o significado do termo suicida. Pensando nisso, a seguir estão descritas algumas opções quanto ao conceito desse termo, assinale a CORRETA:

A
B
C
D

Baseando nesta afirmação, identifique a seguir, dentre as alternativas, a resposta que descreve a conduta mais assertiva para este caso:

A O tratamento de primeira escolha se remete à administração de terapia farmacológica (Amiodarona) e aplicação de estimulação vagal, visando limitar o excesso de responsividade de condução elétrica.
B O tratamento a ser instituído se remete unicamente na administração de terapia farmacológica (Amiodarona).
C O tratamento de primeira escolha se remete à aplicação de cardioversão elétrica, visando limitar o mais previamente possível o excesso de responsividade de condução.
D O tratamento de primeira escolha se remete à administração de terapia farmacológica (Amiodarona) e indicação de cardioversão elétrica como segunda escolha, caso constatado a ausência de trombos.

A respeito de instabilidades respiratórias presentes no Atendimento Pré-Hospitalar, encontra-se o pneumotórax traumático, que quando presente torna-se uma emergência clínica de grande importância, requerendo de intervenção imediata e precisa, pois, as vítimas que a experienciam estão vulneráveis às complicações maiores como a Parada Cardiopulmonar (PCP). Dessa forma, torna-se importante você identificar as consequências (fatores) que estão atribuídos à essa síndrome clínica, identifique abaixo a resposta correta:

A Tórax aberto ou fechado; contuso ou penetrante; hipertensivo.
B Hipertensivo ou espontâneo.
C Contuso ou penetrante; hipertensivo.
D Tórax aberto ou fechado; hipertensivo.

Sobre o conceito de Urgência, a seguir estão descritas algumas alternativas para melhor esclarecer o significado deste termo, pois, uma vez identificando poderá auxiliá-lo na tomada de decisão frente à uma situação de atendimento pré-hospitalar. Assinale a alternativa CORRETA:

A É uma situação que requer a aplicação de condutas e atendimento de forma rápida, no entanto não há risco iminente de morte.
B É uma situação onde os pacientes necessitam de intervenções precisas e cautelares, pois, apresentam risco de morte iminente.
C É uma situação onde o atendimento pode ser postergado até um período maior que 48hs, pois, não implica em dano e risco à vida aos que estão enfrentando alguma complicação fisiológica.
D É uma situação que requer atendimento imediato, pois, há risco à vida.

Relacionado às fraturas com deformidades em articulações (ombros, cotovelos, joelho, tornozelo, dentre outros), qual a conduta adequada o socorrista deve adotar como intervenção mais correta. Sendo assim, escolha a seguir a intervenção assertiva:

A Nas fraturas com desvio, devem ser reduzidas na própria cena e imobilizadas em superfícies rígidas.
B Nas fraturas de cotovelo, o socorrista deve imobilizar o membro em angulação de 30° na cena.
C O socorrista deve imobilizar o membro acometido na posição que este se encontra.
D O socorrista deve realizar a redução incruenta e imobilizar o membro acometido em qualquer posição

Agora, das alternativas abaixo descritas, identifique qual delas se refere à avaliação primária:

A Priorizar controle efetivo das vias aéreas, monitorar padrão respiratório, aplicar torniquete em áreas sangrantes.
B Avaliação das vias aéreas, avaliar déficits perfusionais tegumentares, identificar presença de eliminações fisiológicas.
C Aplicar condutas na seguinte ordem: torniquete em áreas sangrantes, providenciar acesso venoso central como prioridade, manter alinhamento cervical.
D Circulação e controle de hemorragias (auxilia quanto à presença de instabilidades hemodinâmicas), Avaliação das vias aéreas com controle cervical (minimiza lesão raquimedular e comprometimento respiratório), boa respiração (padrão respiratório de qualidade), avaliação neurológica (auxilia a avaliar grau de responsividade e de alerta da vítima), exposição com prevenção de hipotermia (auxilia na identificação de possíveis danos ora camuflados pelas vestimentas).

A seguir algumas opções se encontram disponíveis no que se refere ao princípio dos primeiros socorros, identifique a CORRETA:

A Prevenção
B Treinamento
C Estabilização
D Habilitação