GABARITO

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GABARITO | Avaliação da Disciplina (Cod.:870015)
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Prova78010518
Qtd. de Questões20
Nota9,50
1
É através da aplicação dos primeiros procedimentos de emergência que estes visam manter as funções vitais e evitar o agravamento de uma vítima de acidente, seja no cuidado de uma ferida, estando a vítima inconsciente ou em perigo de vida, até que ela seja encaminhada a serviços de referência no atendimento à saúde e receba assistência ainda mais especializada. Dessa forma, torna-se importante que o socorrista compreenda as nuances que cercam essa vítima, possua habilidade e conhecimento para que potencialize uma assistência segura e qualificada.
 
Ao iniciar a aplicação dos primeiros socorros, devem ser adotadas algumas parametrizações no que se refere às condutas de atendimento, sendo elas em ordem de prioridade para minimizar possíveis danos ou sequelas às vítimas. Assim, a seguir, estão elencados alguns exemplos de condutas que devem ser atribuídas para esse caso.
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 Não agravar o estado da vítima, estabilizar seus sinais vitais, preservá-la de outras ocorrências e proteção da equipe.
B
 Preservar as vias aéreas superiores (VAS).
C
 Na presença de sangramento, identificar a origem do mesmo. 
D
 Estabilizar a vítima e suas funções vitais. 
2
O principal fator determinante do calibre vascular cerebral é a pressão parcial de CO2 (PaCO2). A sua redução promove a vasoconstricção cerebral, diminuição do volume sanguíneo e, consequentemente, da PIC o que compromete a circulação e oxigenação cerebral. O socorrista deve avaliar o paciente sistemicamente e estar atento à presença de instabilidades que possam se manifestar secundariamente, como a presença de lesões entreabertas que possam comprometer algum sistema como a ventilação, por exemplo. Cabendo à equipe adotar mesmo em campo, algumas intervenções de proteção como curativos simples, mas com grande potencial de salvamento, os curativos quadrangulares.
 
Ao se deslocar para realizar atendimento a uma vítima que sofreu trauma perfurante no tórax por arma branca (faca), você percebe que o objeto não se encontra empalado no tórax, existe apenas a perfuração, limitada expansão torácica, o orifício está sangrando, e ainda, está desencadeando desconforto respiratório importante ao paciente. Frente à essas informações, dentre as condutas a serem instituídas, como ordem de prioridade é aplicar vedação e curativo semi-oclusivo na região lesionada.
 
A seguir encontram-se algumas alternativas de respostas, sendo que há apenas uma correta, identifique-a:  
A
 A proposta inicial não é ocluir o orifício por completo, devendo ser aplicado curativo (película) semi-oclusiva nominada de curativo quadrangular ou três pontas, o qual deverá cobrir toda a extensão da lesão. Das quatro pontas existentes da película, apenas três de seus lados devem ser fixadas com algum adesivo colante (esparadrapo, micropore, outros). A finalidade desse curativo é produzir um efeito de válvula que abrirá na expiração e se vedará a cada inspiração. 
B
 A proposta inicial não é ocluir o orifício por completo, devendo ser aplicado curativo (película) semi-oclusiva nominada de curativo quadrangular ou três pontas, o qual deverá cobrir toda a extensão da lesão e ser fixo às quatro pontas.
C
 Aplicar curativo oclusivo em decorrência do sangramento, pois, uma vez havendo lesão sangrante, esta poderá levar a vítima a desenvolver outra síndrome clínica como o choque hipovolêmico. 
D
 Aplicar curativo semi-oclusivo com poucas gases, pois, dessa forma você terá que trocar o curativo repetidamente e lhe possibilitará monitorar a evolução do sangramento. 
3
Obter informações claras, objetivas, respeitosas e compreensíveis sobre hipótese diagnóstica e ações terapêuticas, o que pode ocorrer delas, duração prevista do tratamento proposto, bem como os riscos de não realizá-los, são medidas que se tornam imprescindíveis para serem aplicadas pela equipe de saúde, porém, em decorrência de uma situação crítica onde o risco de vida é iminente, nem sempre é possível aplicá-las na sua totalidade. Torna-se importante ressaltar que, independentemente de qualquer situação, mesmo para aqueles em que o diálogo está sendo interrompido pela emergência clínica, cabe aos profissionais atuantes aplicarem, além de suas técnicas, a manutenção da privacidade, individualidade e integridade física dos seus assistidos, asseguradas em qualquer momento do atendimento.
 
Quanto ao quesito responsabilidade dos profissionais da área da saúde no APH, é sabido que estes atores assumem um dos compromissos mais valiosos que é “salvar vidas”, entretanto, estes estão sabidamente expostos e/ou vulneráveis a más interpretações frente às suas intervenções, pois nem sempre é possível solicitar autorização as vítimas que socorrem, em decorrência do estado de saúde em que estes se encontram.
Frente a esta afirmação, identifique abaixo a alternativa que se adequa a citação anterior. 
A
 Para esses casos, o importante é estabilizar o paciente como ordem de prioridade. 
B
 A escassez de informações, risco iminente de morte, necessidade de intervenções avançadas e invasivas, dentre outros, são atitudes e situações que colaboram para que a equipe realize o atendimento como ordem de prioridade, estabelecendo a vida como prioridade. 
C
 É importante que o paciente se torne participativo das decisões ora elencadas. 
D
 Impossível prestar qualquer atendimento, sem que esteja disponível alguma informação da vítima.
4
O parto normal, é considerado como desfecho natural da gravidez, sendo este método o mais seguro tanto para a mãe quanto para o bebê, desde que não haja nenhuma contraindicação por doença prévia ou má evolução da dilatação uterina.
 
Para que possamos identificar se o percurso natural do parto está correto, cabe a nós enquanto socorristas, identificarmos as etapas que se sucedem. Sendo assim, dentre as alternativas abaixo, identifique a resposta que condiz com as etapas (períodos) relacionadas ao parto normal: 
A
 Período de dilatação; nascimento; expulsivo; dequitação; greenberg. 
B
 Período de dilatação; expulsivo; dequitação; greenberg. 
C
 Período expulsivo; dequitação; greenberg.
D
 Período de dilatação; expulsivo; equiparação; greenberg.
5
Conforme descrevem Vidal, Gontijo e Lima (2013), o risco de suicídio não tem uma classificação própria, pois é um fenômeno que pode ocorrer em vários quadros clínicos diferentes e, mais raramente, na ausência de qualquer quadro clínico. A maior parte das pessoas que planejam, tentam ou pensam insistentemente em suicídio sofre de algum transtorno psíquico, devendo ser feito seu diagnóstico e sua classificação segundo o transtorno.
 
Tentativa ou risco de suicídio, pode ser considerado como um ato de autoagressão cuja intenção é gerar a própria morte. Deve-se destacar que a tentativa de suicídio pode levar aos dois extremos, ou a morte se concretiza, ou há somente tentativa que podem resultar em lesões impactantes e/ou mutilantes. Relacionado ao atendimento a essas vítimas, torna-se de suma importância que os profissionais atuantes no Atendimento Pré-Hospitalar (APH) usem suas habilidades, apliquem sua sensibilidade na abordagem dessas vítimas, não as julguem, e ainda, compreendam o significado do termo suicida.
Pensando nisso, a seguir estão descritas algumas opções quanto ao conceito desse termo, assinale a CORRETA: 
A
 Termo caracterizado pela somatização de sintomas neuromusculares e sensório-perceptivos, já que para esse indivíduo a somatização dos sintomas reduz a sua ansiedade. 
B
 O termo ou intenção suicida, é caracterizada por pensamentos, ideias e desejos de estar morto, sendo que, suicídio completo é a morte intencional autoinfligida, após tentativas de suicídio. 
C
 Esse é um termo utilizado em que o indivíduo enfrenta um fenômeno motor e comportamental complexo, apresentando-se imóvel ou com extrema hipoatividade. 
D
 Termo utilizado em que o indivíduo enfrenta um fenômenomotor e comportamental complexo, caracterizado pela somatização de sintomas neuromusculares e sensório-perceptivos.
6
As arritmias cardíacas são frequentes na população em geral, mas em particular nos pacientes portadores de doenças cardíacas. Seus portadores podem passar a vida sem manifestações clínicas específicas ou ter sua qualidade de vida significativamente comprometida e, em casos extremos, ser suscetíveis à morte súbita. Esse amplo espectro de apresentação e riscos, tornam o manuseio dos pacientes com arritmias cardíacas um desafio constante para toda a equipe atuante em diferentes cenários das unidades de emergência (APH, UPA 24 horas, Hospitais).
 
Dentre as inúmeras formas de arritmias cardíacas que você, enquanto emergencista, irá se deparar no Atendimento Pré-Hospitalar (APH), encontra-se a Fibrilação Atrial (FA). O tratamento de arritmia deve ser aplicado o mais precocemente possível para que sejam afastadas complicações inerentes à anormalidade de condução.
Baseando nesta afirmação, identifique a seguir, dentre as alternativas, a resposta que descreve a conduta mais assertiva para este caso: 
A
 O tratamento de primeira escolha se remete à administração de terapia farmacológica (Amiodarona) e aplicação de estimulação vagal, visando limitar o excesso de responsividade de condução elétrica.
B
 O tratamento a ser instituído se remete unicamente na administração de terapia farmacológica (Amiodarona).
C
 O tratamento de primeira escolha se remete à aplicação de cardioversão elétrica, visando limitar o mais previamente possível o excesso de responsividade de condução.
D
 O tratamento de primeira escolha se remete à administração de terapia farmacológica (Amiodarona) e indicação de cardioversão elétrica como segunda escolha, caso constatado a ausência de trombos. 
7
O Traumatismo Cranioencefálico (TCE) é responsável por, aproximadamente 50% das mortes decorrentes do trauma. O atendimento inicial deve cuidar da ventilação e da hipovolemia, prevenindo lesões cerebrais secundárias. O seu prognóstico tem uma relação diretamente proporcional ao tempo de atendimento do paciente traumatizado. A avaliação neurológica do paciente com TCE deve ser feita periodicamente, para a detecção precoce de alterações neurológicas e rápido tratamento, devendo levar em consideração à avaliação do padrão respiratório, pois, se essa estrutura se encontra com prejuízo, potencializará no menor aporte de oxigênio cerebral circulante. Então, além de avaliar se a vítima respira, deve-se observar de forma cautelosa como está o padrão respiratório e se este é efetivo.
 
A respeito de instabilidades respiratórias presentes no Atendimento Pré-Hospitalar, encontra-se o pneumotórax traumático, que quando presente torna-se uma emergência clínica de grande importância, requerendo de intervenção imediata e precisa, pois, as vítimas que a experienciam estão vulneráveis às complicações maiores como a Parada Cardiopulmonar (PCP). Dessa forma, torna-se importante você identificar as consequências (fatores) que estão atribuídos à essa síndrome clínica, identifique abaixo a resposta correta:
Assinale a alternativa correta: 
A
 Tórax aberto ou fechado; contuso ou penetrante; hipertensivo. 
B
 Hipertensivo ou espontâneo.
C
 Contuso ou penetrante; hipertensivo. 
D
 Tórax aberto ou fechado; hipertensivo. 
8
Camerro et al., (2015) pontuam que o conceito acerca do serviço de urgência e emergência no Brasil seguem instituídos pela Política Nacional de Atenção às Urgências (PNAU), porém, para a população em geral não é clara, pois rotineira e diariamente, a equipe de saúde se depara com casos que, particularmente, deveriam ser atendidos em ambulatórios, ou seja, casos não urgentes e que não envolvem risco iminente à vida. Em se tratando dos casos não urgentes e por uma logística de organização hierárquica devido à baixa complexidade envolvida, torna-se importante estimular essa compreensão até mesmo por parte da equipe que atua nestes cenários, pois, são estes que na sua maioria organizam o serviço e geram fluxos através de classificações por ordem de prioridade ou riscos de exposição à vida.
 
Sobre o conceito de Urgência, a seguir estão descritas algumas alternativas para melhor esclarecer o significado deste termo, pois, uma vez identificando poderá auxiliá-lo na tomada de decisão frente à uma situação de atendimento pré-hospitalar.
Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 É uma situação que requer a aplicação de condutas e atendimento de forma rápida, no entanto não há risco iminente de morte. 
B
 É uma situação onde os pacientes necessitam de intervenções precisas e cautelares, pois, apresentam risco de morte iminente. 
C
 É uma situação onde o atendimento pode ser postergado até um período maior que 48hs, pois, não implica em dano e risco à vida aos que estão enfrentando alguma complicação fisiológica.
D
 É uma situação que requer atendimento imediato, pois, há risco à vida. 
9
O trauma é caracterizado pela transferência de energia de um agente externo para o corpo a qual é responsável pela incidência de lesões, contusões e fraturas. Contudo, todo ferimento é uma forma de lesão que tende a afetar os tecidos moles (todo tecido exceto ossos e dentes) do corpo. As contusões são resultadas de traumas que ocasionam a lesão dos tecidos moles sem o rompimento da pele. Já a fratura, é consequência de um trauma mais intenso ocorrido com o indivíduo, ocasionado por pancada ou queda, a qual tem como resultado o surgimento de uma lesão envolvendo a ruptura total ou parcial de um ou mais ossos.
 
Relacionado às fraturas com deformidades em articulações (ombros, cotovelos, joelho, tornozelo, dentre outros), qual a conduta adequada o socorrista deve adotar como intervenção mais correta. Sendo assim, escolha a seguir a intervenção assertiva:  
A
 Nas fraturas com desvio, devem ser reduzidas na própria cena e imobilizadas em superfícies rígidas.
B
 Nas fraturas de cotovelo, o socorrista deve imobilizar o membro em angulação de 30° na cena. 
C
 O socorrista deve imobilizar o membro acometido na posição que este se encontra. 
D
 O socorrista deve realizar a redução incruenta e imobilizar o membro acometido em qualquer posição 
10
A avaliação primária, é o primeiro momento em que você, enquanto socorrista, entra em contato com a vítima. É através desse momento que você extrai as primeiras impressões acerca do ocorrido. Dessa forma, o objetivo é avaliar rapidamente as funções vitais e se há risco iminente de morte da vítima. Os procedimentos realizados durante a avaliação se resumem acerca da observação da via área, ventilação versus padrão respiratório, circulação versus estágio perfusional, se há presença de incapacidade e exposição/controle do ambiente.
 
Sabemos que para a aplicação do Atendimento Pré-Hospitalar (APH) e para que possa ser de alta qualidade, se faz necessário que a equipe atue com excelência e dinamismo para que os riscos e sequelas pós-traumas sejam minimizados. Baseado nessa afirmação, o início do atendimento se baseia na “avaliação primária”, a qual norteia e direciona a equipe instruindo a seguir protocolos já conhecidos mundialmente. Agora, das alternativas abaixo descritas, identifique qual delas se refere à avaliação primária: 
A
 Priorizar controle efetivo das vias aéreas, monitorar padrão respiratório, aplicar torniquete em áreas sangrantes.
B
 Avaliação das vias aéreas, avaliar déficits perfusionais tegumentares, identificar presença de eliminações fisiológicas. 
C
 Aplicar condutas na seguinte ordem: torniquete em áreas sangrantes, providenciar acesso venoso central como prioridade, manter alinhamento cervical.
D
 Circulação e controle de hemorragias (auxilia quanto à presença de instabilidades hemodinâmicas), Avaliação das vias aéreas com controle cervical (minimiza lesão raquimedular e comprometimento respiratório), boa respiração (padrão respiratório de qualidade), avaliação neurológica (auxilia a avaliar grau de responsividade e de alerta da vítima), exposição com prevenção de hipotermia (auxilia na identificação depossíveis danos ora camuflados pelas vestimentas). 
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É de vital importância, a prestação de atendimento emergenciais. Conhecimentos básicos muitas vezes podem auxiliar na minimização do sofrimento daqueles que a experienciam, evitam complicações futuras, distanciam a presença de sequelas e podem ainda, salvar vidas. Em qualquer situação e atividade, pessoas estão expostas a riscos e, portanto, sujeitas a ferimentos e traumatismos. Acidentes podem ocorrer em qualquer lugar, a qualquer momento, mas alguns ambientes parecem ser especialmente propícios para tal, quando não avaliados por profissionais habilitados e competentes.
Especialistas no assunto garantem que a melhor forma de enfrentar este problema é a prática da prevenção. Deve-se prevenir para afastar todas as condições de risco e assim evitar que acidentes aconteçam.
 
A seguir algumas opções se encontram disponíveis no que se refere ao princípio dos primeiros socorros, identifique a CORRETA: 
A
 Prevenção 
B
 Treinamento 
C
 Estabilização
D
 Habilitação 
12
Os primeiros socorros para os casos de intoxicação são diversos por existirem diversos casos de intoxicação. As intoxicações podem ser causadas por remédios, drogas, produtos químicos, alimentos etc., e podem ocorrer por inalação, ingestão e contato. Deve-se evitar dar líquidos para beber ou provocar vômitos, principalmente se a substância ingerida for desconhecida, ácida ou corrosiva, pois dependendo do caso, podem piorar os efeitos da substância no trato digestivo.
 
Em se tratando de intoxicação, quando acionado um atendimento de emergência torna-se imprescindível reconhecer que o atendimento se trata de uma intoxicação, pois, poderá, através dessa identificação, possibilitar-lhe adotar medidas ou ações imediatas que potencializaram intervenções direcionadas e minimizaram risco de vida à vítima. A partir disso, assinale a resposta CORRETA: 
A
 Acesso venoso calibroso; alinhamento cervical; remoção de corpo estranho da via aérea; expansão volêmica. 
B
 Sustentação cervical; administração de antídoto; vias aéreas retificadas; encaminhamento ao serviço terciário o mais precocemente possível.
C
 Avaliação clínica inicial (condições respiratórias, circulatórias e neurológicas); estabilização (Suporte Básico e/ou Avançado de Vida).
D
 Manutenção das vias aéreas; oxigenioterapia complementar; acesso venoso calibroso. 
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No Atendimento Pré-Hospitalar (APH) relacionado a traumas abdominais, muitas vezes a equipe está desprovida de recursos avançados para intervenções mais invasivas, como cirurgias corretivas. Entretanto, a equipe que presta o primeiro atendimento quando atua de forma sublime pautado no conhecimento e na habilidade, minimiza possíveis complicações existentes relacionadas ao estado clínico das vítimas.
 
Em relação a traumas, para que o atendimento ocorra na sua totalidade, é importante que você, enquanto socorrista e/ou emergencista, identifique o mecanismo e a cinemática de trauma ocorrido, energia utilizada e proporções de possíveis lesões e ainda, se o trauma é contuso ou penetrante.
Frente a isso, identifique a seguir o conceito que melhor se adequa à cada tipo de trauma: Assinale a alternativa correta: 
A
 No trauma contuso, a lesão ocorre diretamente sobre o órgão atingido pelo objeto (corpo estranho). No trauma penetrante, as vísceras sofrem compressão, cisalhamento, aceleração e desaceleração em várias direções, passível de existirem lesões expressivas e impactantes. 
B
 No trauma contuso, as vísceras sofrem compressão, cisalhamento, aceleração e desaceleração em várias direções, pode haver lesões expressivas e impactantes. No trauma penetrante, a lesão ocorre diretamente sobre o órgão atingido pelo objeto (corpo estranho). 
C
 No trauma contuso, a lesão ocorre diretamente sobre o órgão atingido pelo objeto (corpo estranho), ocasionando insignificante repercussão clínica às vítimas que a experienciam. No trauma penetrante, as vísceras sofrem compressão, cisalhamento, bem como, rupturas estruturais, passível de coexistirem lesões expressivas e impactantes. 
D
 O trauma contuso, é aquele onde ocorreu ruptura visceral e sangramento significativo, com estado de repercussão volêmica (hipervolemia) e instabilidade clínica.
14
Intoxicação é o contato com uma substância que produz toxicidade. A maioria das intoxicações depende da dose, que é determinada pela concentração ao longo do tempo. A toxicidade pode ser o resultado da exposição à excessiva quantidade de substância utilizada. Trata-se de uma emergência clínica.
 
Vítimas de intoxicação carecem de intervenções precisas e rápidas, para evitar que os agentes utilizados ou promovedores da intoxicação desencadeiem complicações que ocasionem risco à vida. Sabendo disso, a seguir são citadas algumas condutas direcionadas a esse tipo de vítima, leia, interprete e assinale a resposta CORRETA: 
A
 Estabilização e retificação das Vias Aéreas Superiores (VAS); oferta de oxigenioterapia suplementar; monitorização eletrocardiográfica; registro dos sinais vitais; administrar antitóxico empiricamente. 
B
 Reconhecer que se trata de uma intoxicação; identificar o tóxico; diminuir a absorção do tóxico; tentar aumentar a eliminação do tóxico; prevenir a reexposição do tóxico; tratamento sintomático. 
C
 Estabilização e retificação das Vias Aéreas Superiores (VAS); oferta de oxigenioterapia suplementar; monitorização eletrocardiográfica; registro dos sinais vitais; administrar antitóxico empiricamente; expansão volêmica; estabilização hemodinâmica.
D
 Administrar antitóxico empiricamente; expansão volêmica; estabilização hemodinâmica. 
15
Antes de iniciar a aplicação de qualquer intervenção ao atendimento às vítimas de acidentes, torna-se importante destacar que a equipe deve adotar algumas medidas cautelares, para que a promoção do cuidado se torne efetivo, adequado e de alta qualidade.
 
Acerca da afirmação citada, dentre as opções a seguir identifique a alternativa que melhor se adequa no sentido de nortear a equipe para que seja aplicado um cuidado totalizado e seguro, pois, dessa forma estará minimizando qualquer possibilidade de sequelas para aqueles dão assistência:
A
 Priorizar a aplicação do ABCDE (Airways – Vias Aéreas/ Breathing – Respiração/ Circulation – Circulação/ Disabilities – Disfunção neurológica/ Exposition – Exposição, pois vida envolve tempo. 
B
 Triagem para identificação de vítimas graves e/ou fatais (traz um significado da velocidade do choque); aplicação do ABCDE (Airways – Vias Aéreas/ Breathing – Respiração/ Circulation – Circulação/ Disabilities – Disfunção neurológica/ Exposition – Exposição.
C
 Avaliar se há riscos em evidência, tanto para as vítimas, quanto para a equipe (cena segura); coleta de informações acerca do acidente (como ocorreu?); disposição de recursos materiais e de equipamentos para a equipe; triagem para identificação de vítimas graves e/ou fatais (traz significado da velocidade do choque); aplicação do ABCDE (Airways – Vias Aéreas/ Breathing – Respiração/ Circulation – Circulação/ Disabilities – Disfunção neurológica/ Exposition – Exposição. 
D
 Destaca-se a importância da disposição de recursos materiais e de equipamentos para a equipe, pois sem esses instrumentos o cuidado torna-se fragmentado.
16
O Traumatismo Cranioencefálico (TCE) é uma das causas mais comuns de trauma em crianças, resultando em alta taxa de internação hospitalar, morbidade e mortalidade. Nos Estados Unidos da América (EUA) 155 a 180 crianças por 100.000 habitantes com TCE são atendidas por ano, sendo 74 a 80% classificados como TCE leve (Escala de Coma de Glasgow [ECG] 13 - 15). A maioria dos pacientes pediátricos com TCE leve podem ser liberados após um breve período de observação clínica. Contudo, uma pequena parcela desses pacientes pode apresentar deterioração neurológica e necessidade de intervenção cirúrgica (0,5%). E seu fator de ocorrência está relacionado à curiosidade e desproporção da cabeça versus tronco (GHIZONI et al., 2013).
 
O Traumatismo Cranioencefálico (TCE) em pediatria, é uma das enfermidadesque mais sobrecarregam os serviços de Urgência e Emergência em hospitais públicos, bem como, é a patologia que, quando malconduzida, propicia sequelas importantes do ponto de vista neurológico e motor, das quais irão repercutir no desenvolvimento da criança. Sabendo disso, identifique entre as opções a seguir, qual resposta está correta referente ao fator que potencializa o surgimento de TCE na criança, além dos traumas externos: Assinale a alternativa correta: 
A
 Em decorrência da cabeça da criança ser mais pesada, quando comparado ao peso do corpo, crianças maiores de três anos são mais vulneráveis ao TCE. 
B
 Em decorrência da cabeça da criança ser mais pesada, quando comparado ao peso do corpo, crianças maiores de cinco anos são mais vulneráveis ao TCE.
C
 Em decorrência da cabeça da criança ser mais pesada, quando comparado ao peso do corpo, crianças menores de três anos são mais vulneráveis ao TCE. 
D
 Em decorrência da cabeça da criança ser mais pesada, quando comparado ao peso do corpo, crianças menores de um ano são mais vulneráveis ao TCE. 
17
A responsabilização para o problema de saúde vai além do atendimento propriamente dito, engloba capacidade técnica, identificação com área de atuação, conhecimento, recursos humanos e materiais, dentre outras vicissitudes. Também deve haver como objetivo final entre os profissionais da área da saúde, a intenção de resolubilidade efetiva do problema daqueles que assistem.
 
Para prestar atendimento pré-hospitalar de alta qualidade e performance adequada, requer de alguns princípios como: habilidade, ética, conhecimento, comunicação, sincronismo, recursos materiais e de equipamentos. Baseada nesta afirmativa, dentre as opções a seguir, identifique a alternativa que potencializa a importância dos princípios anteriormente citados: Assinale a alternativa correta: 
A
 Quando o atendimento é prestado com eficiência, ele não influencia na minimização de danos ou sequelas para aqueles que a recebem.
B
 Somado aos princípios elencados acima, devem estar atribuídos à pontualidade da equipe frente a um chamado. 
C
 Atendimento pré-hospitalar quando padronizado, minimiza riscos a sequelas para aqueles que a recebem, influenciando em tempo de hospitalização reduzido, bem como, diminui os índices de mortes por traumas. 
D
 O fator de maior relevância que pode estar atribuído a um atendimento de excelência, se remete apenas ao quesito recursos materiais e equipamentos, pois, sem estes não há possibilidade de atender qualquer pessoa com risco de urgência ou emergência.
18
Konder e O'dwyer (2015), descrevem que os serviços de saúde, especialmente os serviços de emergência dos hospitais públicos e privados, funcionam como porta de entrada para aqueles que buscam atendimento para diferentes tipos de problemas de saúde, bem como, torna-se referência para aqueles casos em que há instabilidade clínica e risco iminente de morte. Dessa forma, ao se deparar com a emergência, deve-se interpretar que a vida de determinada pessoa está em risco, seja de morte ou de sequelas em decorrência do fator patológico existente.
 
Já em se tratando do conceito de Emergência, a seguir estão elencadas algumas alternativas para melhor elucidar e/ou esclarecer o significado deste termo, pois, uma vez identificando-o poderá auxiliá-lo na sua tomada de decisão e conduta frente à uma situação de atendimento pré-hospitalar.
Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 É uma situação crítica, em que há ameaça iminente à vida, com risco de lesão permanente, necessitando atendimento imediato.
B
 É uma situação clínica que vai desde uma situação de gravidade leve a moderada, não impondo risco à vida daquele que a experencia. 
C
 É uma particularidade clínica, presente em muitos meios (ambientes), dos quais não apresentam exposição para aqueles que a vivenciam.
D
 Evento clínico que pode ser classificado de baixo risco, pois não ocasiona prejuízo físico e clínico para aqueles que a vivenciam.
19
O Acidente Vascular Encefálico (AVE), ocorre quando a circulação cerebral é interrompida por coágulos sanguíneos ou hemorragias, causando algum tempo de necrose na área do cérebro suprida pelos vasos obstruídos. Dessa forma, tempo é músculo e quanto maior for o tempo para a aplicação de intervenções, maiores serão as chances de lesões e danos neurológicos. Uma vez sabendo das possibilidades de danos, cabe a equipe aplicar alguns cuidados visando minimizá-los, como: reabilitação motora e funcional, avaliação das funções fisiológicas e prevenção de complicações, cuidado emocional, cuidado relacionado às atividades de vida diária, cuidados relacionados à incontinência vesical e ao cateterismo urinário, prevenção de úlceras, cuidado oral, posicionamento correto na cama, prevenção de quedas, dentre outros.
 
Frente aos pacientes acometidos por dano(s) neurológico(s) em decorrência de enfermidades como o AVE (Acidente Vascular Encefálico), é importante que a equipe de atendimento identifique e elenque as prioridades de cuidados que devem ser instituídas à essa clientela em caráter de prioridade(s), visando a não extensão de lesão e sofrimento neurológico.
Dessa forma, abaixo estão elencadas algumas alternativas que podem ser aplicadas como cuidados, cabendo a você instituir a que melhor atinge a proposta ora citada:  
A
 Proteção neurológica com fármacos, dentre eles: Fenitoína (Hidantal®) e Ácido acetilsalicílico (AAS®).
B
 Dentre os cuidados de ordem de prioridade se destaca a manutenção das VAS (Vias Aéreas Superiores), retificação das VAS, aspiração de conteúdo gástrico, observar se estão presente sinais de elevação da PIC (Pressão Intracraniana); proteção neurológica para evitar crise convulsiva. 
C
 Realizar avaliação neurológica contínua até chegada ao serviço terciário (visando identificar novos achados); manter cabeça elevada, corpo alinhado e alinhamento cervical – mínimo 30° (visando drenagem cerebral e diminuíção da PIC – Pressão Intracraniana); monitorar a pressão arterial; avaliar diâmetro pupilar e fotorreação; monitorar sinais de aumento da PIC; avaliar força motora; monitorar frequência e ritmo cardíaco; controlar temperatura; avaliar perveabilidade das VAS (Vias Aéreas Superiores); avaliar presença de riscos de quedas; controle glicêmico (monitorar metabolismo); 
D
 Destacam-se cuidados como ordem de prioridade a proteção das VAS (Vias Aéreas Superiores), IOT (Intubação Orotraqueal), suporte nutricional enteral, aspiração de conteúdo gástrico se presente, observar se estão presentes sinais de elevação da PIC (Pressão Intracraniana) e proteção neurológica para evitar crise convulsiva. 
20
A Síndrome Coronária Aguda (SCA) é uma síndrome clínica que compreende diversas apresentações clínicas decorrentes de isquemia miocárdica, abrangendo a angina instável (AI), o infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento de ST (IAMSS-ST) e o infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST (IAMCS-ST). Atualmente, a Doença Cardíaca Isquêmica é a principal causa de mortalidade no Brasil e no mundo. A diferença ocorre se a isquemia é suficientemente severa para causar dano miocárdico e liberar marcadores de injúria miocárdica (troponinas), refletindo posteriormente em limitações de bombeamento cardíaco.
 
O sistema cardiovascular é um sistema dinâmico e fundamental para a manutenção da vida. Possui algumas funções diferenciadas quando comparado a outros sistemas, como: automatismo, excitabilidade, condutibilidade e contratilidade, contribuindo assim para a existência de frequência cardíaca, pressão arterial e débito cardíaco que resulta, como produto final, a nutrição celular. Este sistema é extremamente vulnerável e carece de alguns cuidados. Dentre os inúmeros fatores que propiciam tais vulnerabilidades, encontram-se as Síndromes Coronarianas Agudas (SCA). Sabendo disso, identifique nas alternativas a seguir, qual resposta está vinculada aos danos ocasionados pelas SCA:  
A
 A síndrome clínica citada, é ocasionada por obstrução do segmento arterial coronariano, contribuindo para o aumento na ofertade oxigênio para os tecidos e estimulação simpática como mecanismo compensatório.
B
 Resulta em desequilíbrio entre a oferta e demanda de oxigênio aos tecidos, em decorrência de obstrução parcial ou total do segmento arterial coronariano. 
C
 Resulta em aumento na oferta de oxigênio e no menor consumo de oxigênio pelos tecidos, em decorrência de obstrução total do segmento arterial coronariano. 
D
 A síndrome clínica citada é ocasionada por obstrução do segmento arterial coronariano, contribuindo para o aumento na oferta de oxigênio para os tecidos.